Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – это хроническое воспаление межпозвонковых суставов с их последующим сращением. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое грозит потерей двигательной функции позвоночника. Ему подвержены мужчины до 40 лет с геном HLA-B27. Большинство людей с анкилозирующим спондилитом получает 2 или 3 группу инвалидности.
Стадии развития анкилозирующего спондилита
Анкилозирующий спондилит проходит 3 степени:
- Начальная. Характеризуется болями, легким ощущением скованности в пояснице по утрам. Признаки воспаления позвоночника на рентгене отсутствуют. Иногда дорентгенологическая стадия проходит бессимптомно.
- Развернутая. Межпозвонковые щели сужены, наблюдается умеренная утрата подвижности позвоночного столба. На снимке виден воспалительный процесс и частичный анкилоз позвонков.
- Поздняя. Начинается кальциноз позвоночных связок. Происходит полное сращение позвонков. Человек существенно ограничен в передвижении, испытывает постоянные боли из-за сросшихся суставов. В случае осложнений страдает выделительная, сердечно-сосудистая, дыхательная система.
Анкилозирующий спондилит может локализоваться только в позвоночном столбе либо затрагивать локтевые, голеностопные, коленные сочленения.
Группы инвалидности при болезни Бехтерева
Группу инвалидности при болезни Бехтерева подбирают с учетом степени, активности прогрессирования, тяжести течения, выраженности симптомов, осложнений, а также общего состояния организма.
1 группа. Назначается при полном анкилозе позвонков. Способность передвигаться и обслуживать себя существенно ограничена или полностью утрачена. Больной не может наклониться, положить одну ногу на другую, самостоятельно встать со стула. Присутствуют внескелетные проявления: поражение сердца, луковицы аорты, легких, сосудов глаз. Процентная оценка нарушений составляет 90-100%.
2 группа. Присваивается при умеренном нарушении двигательных функций позвонков, которое характерно для развернутой стадии. Для ухода за собой и выполнения повседневных дел человеку требуется помощь или вспомогательные приспособления. Трудоспособность частично сохранена - он способен учиться или работать при облегченных условиях. Нарушение функций соответствует 70-80%.
3 группа. Дается на дорентгенологической стадии, если для передвижения, самообслуживания, выполнения повседневных дел человеку требуется больше времени. При бессимптомном течении болезни Бехтерева инвалидность не положена. Она дается, если заболевание стало препятствовать работе или учебе. У инвалидов 3 группы степень функциональных отклонений незначительна и составляет 10-30%.
Инвалидность при болезни Бехтерева положена, если недуг длится более 10 лет и не поддается консервативной терапии.
Правила оформления инвалидности
Оформлением инвалидности при болезни Бехтерева занимается медико-социальная экспертиза (МСЭ). Перед этим необходимо посетить невролога, вертебролога, ревматолога, терапевта.
Анкилозирующий спондилит диагностируется с помощью рентгенологического снимка, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Учитываются показатели общего и биохимического исследования крови, СОЭ, ревматоидный фактор, анализ на ген HLA-B27. Способность к самообслуживанию определяется по шкале BASFI. Человеку дают бланк с вопросами, в котором нужно оценить, насколько сложно ему было выполнять указанные действия за последние 7 дней. Чтобы получить инвалидность при болезни Бехтерева, нужно по шкале BASFI набрать более 40 баллов.
Инвалидность при анкилозирующем спондилите дают на 1-2 года. По истечении этого срока необходимо переосвидетельствование. Бессрочная инвалидность при болезни Бехтерева предоставляется в случае полного паралича.
Мы предлагаем уникальную методику коррекции болезни Бехтерева с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, стоунтерапии, PRP-терапии, моксотерапии, иглоукалывания. Сеансы проходят под контролем опытного мануального терапевта, невролога-вертебролога, реабилитолога, рефлексотерапевта и совместимы с медикаментозным лечением.