13 января отмечается день борьбы с депрессией — заболеванием, которое, несмотря на свою колоссальную распространенность, до сих пор окружено множеством заблуждений. О том, соответствуют ли действительности популярные мнения об этом состоянии, рассказал врач-психиатр Клиники высоких технологий «Белоостров» Анатолий Юрьевич Червинский.
Что такое депрессия
Сегодня слово «депрессия» можно услышать буквально в любом разговоре. Люди часто говорят, что это состояние у них возникает из-за проблем на работе, в личной жизни, и даже из-за погоды. Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что сейчас это также «модно», как в XIX веке — падать в обморок. Нередко и на приеме у врача на вопрос о жалобах пациент отвечает — «у меня депрессия», но затем выясняется, что причиной подавленного состояния являются отсутствие денег, недовольство супругом, и т.д.
Такое расширительное использование медицинского термина создает путаницу и размывает проблему. Дело в том, что депрессия — это конкретное состояние, которое имеет четкие клинические критерии. Прежде всего, оно не похоже на обычное кратковременное снижение настроения, которое случается у всех здоровых людей как реакция на какие-то обстоятельства: депрессия обычно длится несколько месяцев и ставится этот диагноз только врачом-психиатром!
Почему она возникает
Некоторые считают, что депрессия развивается от лени («займись делом и все пройдет»), излишней саморефлексии («слишком много копаешься в себе»), и т.д. На самом деле депрессия имеет биологические причины, в частности, снижение активности медиаторных систем, а именно дофамина, норадреналина и серотонина. Проявляется она не только жалобами на плохое настроение, но и нарушением функционирования организма в целом: например, резко снижается масса тела, кожа становится дряблой, пациенты выглядят старше своего возраста, возникают запоры, изменяется размер зрачков, у женщин нарушается цикл, и т.д.
Также важно понимать, что клиническая депрессия и то тяжелое состояние, в которое погружается человек, переживающий, например, горе из-за смерти близкого — это совершенно разные вещи. Депрессия часто возникает как раз без видимой причины, на фоне благополучной и счастливой жизни. Ее течение не зависит от внешних обстоятельств, и на пациентов не действуют ободряющие слова, оптимистичные рассуждения и пр. Часто в таком состоянии люди предпринимают попытки суицида. Заканчивается клиническая депрессия не по мере разрешения жизненных проблем или переживания горя, а согласно биологическим механизмам.
Как проявляется депрессия
Многие считают, что депрессию у близкого человека нельзя не заметить, ведь он буквально ложится лицом к стене, ничего не хочет и не может делать. Это представление опровергают авторы историй, которые публикуются под тэгом «у депрессии нет лица» — о людях, которые ведут себя абсолютно нормально, улыбаются, общаются и т.д., а затем внезапно совершают суицид. Нужно понимать, что сторонники и одной, и другой версии правы, ведь депрессия может быть разной степени тяжести.
Как правило, люди видят изменения в состоянии и поведении близкого — особенно, если депрессия тяжелая, имеющая очевидные выраженные проявления. Но встречаются и легкие депрессии, распознать которые может только специалист. Таким пациентам какое-то время удается успешно скрывать свое состояние и даже улыбаться. Психиатры называют это «улыбающейся депрессией», при которой велик риск суицидной попытки. Настораживать окружающих должны рассуждения о потере смысла жизни, частые высказывания на тему смерти, иногда как будто в шутливом тоне. Это очень тревожные признаки, которые требуют срочной консультации врача-психиатра!
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#депрессия #депрессивноесостояние #антидепрессанты #АД #психиатр #психолог #психотерапевт #признакидепрессии #борьбасдепрессией #психическоездоровье