«Ничего не болело и вдруг резко похудела, вся кожа зачесалась, сто метров прошла и уже устала. Оказалось, что это цирроз печени, да ещё с осложнениями. Что теперь делать и есть ли перспектива вылечиться?», - об этом написала читательница Оксана.
О том, что это за болезнь и насколько успешно лечится, мы попросили рассказать оренбургского гастроэнтеролога Елену ПОДГОРОДНЕВУ.
Вирусный гепатит лечится устранением токсина
- Начну с того, что цирроз - длительно прогрессирующее хроническое заболевание. Симптомов нет и человек ни о чём не догадывается. А когда проявляется клиника, то уже развился цирроз, да ещё с осложнениями.
Из всех циррозов самые благодатные в плане лечения – алкогольные. Здесь достаточно того, чтобы человек просто перестал пить. Цирроз тут же уходит в компенсацию. Пациент может стать практически здоровым.
С вирусным - сложнее. Предшествующий циррозу гепатит человек мог перенести и 20, и 30 лет назад. Печёночные клетки разрушались и на их месте появилась соединительная ткань. В итоге - цирроз.
Для того, чтобы вылечить вирусный цирроз, необходимо убрать причину – токсин. Это не так-то просто. Поэтому существует специальный кабинет, где пациентами занимаются врачи-гепатологи, узко специализирующиеся врачи-инфекционисты.
Нередко они находят варикозное расширение вен пищевода. Второй, третьей и иногда четвёртой степени. Тогда это основание для эндоскопического лигирования, хирургической манипуляции, которая предотвращает кровотечение из варикозных расширенных вен.
В лечении аутоиммунного цирроза помогает плазмаферез и гепатопротекторы
Вид цирроза печени, который стал появляться всё чаще и в основном у социально благополучных людей - аутоиммунный.
Люди не злоупотребляют алкоголем, не едят вредную пищу, у них нет явного ожирения. И в то же время разрушена печень. Да, это очень обидно, тем более что затрагивает работоспособных людей – чаще в возрасте 50-55 лет.
Причины аутоиммунного цирроза до сих пор не совсем ясны. Связывают с патологией щитовидной железы, с аутоиммунным гастритом. Я бы выделила как причину лишний вес. Особенно в области живота, тот самый метаболический синдром.
«Даже каких-нибудь 10 лишних килограммов могут повлиять на разрушение печени. Излишек жировой ткани замедляет обмен веществ. Страдает белковый, витаминный, энергетический обмен. Неалкогольной жировой болезни печени с каждым годом становится всё больше во всём мире», - доктор Елена ПОДГОРОДНЕВА.
Кроме лишнего веса к аутоиммунному циррозу приводят возрастные изменения в организме. Связано это с гормональной перестройкой, той же менопаузой у женщин.
Дело в том, что в 50 лет природа перестаёт поддерживать организм, а сама женщина ещё не осознала это. И продолжает как привыкла питаться, не меняет двигательную активность, не налаживает сон и т.д.
У меня есть пациентка, которая наблюдается 20 лет. Когда-то она пришла с жалобой на кожный зуд, во время обследования выявилось заболевание печени, и мы сразу начали лечение.
Дважды в год она посещает плазмаферез – введение собственной очищенной крови. Ей прокапывают гепатопротекторы. За счёт этого она хорошо себя чувствует.
Навсегда забыть о циррозе, конечно, не получится. Цирроз - это уже когда идут органические изменения. Но многое зависит от стадии. Чем раньше начата терапия, тем лучше качество жизни пациента.
Предупредить цирроз помогают маркёры холестатического гепатита
Возвращаясь к истории пациентки, которая резко похудела, появился кожный зуд и слабость, то вывод я бы сделала такой. Печень - орган уникальный. В нём нет болевых рецепторов.
Действительно, часто на приём к врачу приходят тогда, когда не просто цирроз, а уже осложнения. Накапливается жидкость в брюшной полости или кровотечение.
Важно быть настороженным - учитывать генетическую предрасположенность. Знать, чем болели родственники. И лучше подстраховаться, пока нет клинических проявлений цирроза. Пройти диагностику на маркёры холестатического гепатита и аутоиммунной патологии.
Если обнаружат синдром холестаза на начальных стадиях, то врач может назначить препарат, растворяющий густую желчь и способствующий её выведению. Это замедлит патологический процесс и предотвратит осложнения.
Также возможно применение лечебного плазмафереза – введение очищенной крови пациента на специальных аппаратах.
В этом случае уходит аутоиммунная агрессия, исчезают антитела, повреждающие печень. Манипуляция проводится в отделении гравитационной хирургии крови.
Итог таков - цирроз лечится. На всех стадиях. На последней возможна пересадка печени. Шанс на стабилизацию состояния есть у всех без исключения. При условии приверженности лечению.
Подготовила журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Елену Анатольевну за ответ и полезные советы. Ещё одна статья доктора о здоровье печени:
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.