Часто на первой консультации люди задают мне такой вопрос: «Почему у меня начались навязчивости?»
И когда я им пытаюсь рассказать про установки, про детские травмы, про их сценарии самоконтроля, то они мне возражают: что у них же раньше все было нормально, и никаких неврозов они за собой не замечали. А еще заявляют, что в детстве родители их даже не били, и поэтому о психотравме, типа, не может даже быть и речи.
Чтобы сделать объяснение более понятным, приведу пример из медицины, который наглядно проиллюстрирует сам механизм возникновения подобных проблем.
Пример:
Представьте, что в детстве человек подвернул ногу, и некоторое время ему пришлось при ходьбе переносить основную тяжесть тела на другую ногу. Это сопровождалось некоторым наклоном позвоночника вбок, чтобы тело находилось в балансе.
Через 2-3 месяца, когда вывих прошел, человеку кажется, что он вернулся к нормальной ходьбе. Однако, его мышцы ног и спины уже привыкли к новому балансу, и без особой тренировки продолжают вести себя так, как будто они все еще компенсируют вывих.
То есть, позвоночник наклонен, а одна из ног берет на себя больше нагрузки. Но для самого человека эти миллиметры особо не заметны.
Так он ходит год, два, 10 лет. В итоге, неравномерное распределение нагрузки приводит к изнашиванию тканей, болям в суставах и в позвоночнике. Несмотря на то, что человек заявляет, что никаких серьезных травм с позвоночником у него не было, и что он по утрам делает зарядку, тем не менее, боль в его теле свидетельствует о серьезных проблемах.
Вот что-то похожее происходит и в случае с ОКР. А именно, в раннем детстве в человеке закладываются определенные установки, к примеру, такие:
- «Стыдно показывать себя настоящего»
- «Надо быть лучшим, иначе отвергнут»
- «Я неценный, мне нужно строить из себя кого-то важного»
- «Чтобы любили, нужно быть удобным»
и т.д.
Под действием этих установок человек начинает предъявлять к себе все более жесткие требования, к примеру, такие:
- «Мне нельзя ошибаться»
- «Нельзя показывать свои истинные эмоции»
- «Надо все контролировать»
- «Я должен делать больше и лучше других»
и т.д.
В итоге, постоянно следовать таким жестким требованиям становится все сложнее, и количество ошибок увеличивается, что усиливает тревогу. И уже приходится как-то бороться с этой тревогой.
Для этого мозг может предпринимать следующие действия:
- Искажать восприятие человека
- Усиленно контролировать все действия, чтобы не ошибиться
- Предугадывать проблемные ситуации, чтобы их предотвратить
- Избегать проблемных ситуаций
Причем даже каждый из этих способов в отдельности способен привести человека к неврозу. Не говоря уже о том, если они (защиты) будут действовать на него все вместе. Ну, давайте в этом убедимся:
- При искажении восприятия человек может ощущать мир каким-то странным, непривычным, неестественным. Или ощущать свою личность какой-то непохожей на то, как это было раньше. И эти наблюдения часто приводят человека к подозрению о возникновении у него психической болезни. Что только усиливает страх, а вместе с ним и все перечисленные выше защитные механизмы, и особенно, контроль.
- Пытаясь контролировать свои автоматические процессы (действия, чувства, мысли, телесные ощущения), человек перегружает свое сознание излишними задачами. Из-за чего его мозг перестает справляться с текущими процессами, которые ему приходилось выполнять. Начинается увеличение ошибок, а, значит, и больше тревоги, что что-то не получится сделать правильно.
- Предугадывая проблемные ситуации, мозг страхуется от неудач. Но при этом он слишком много фантазирует о том, что если… «Что, если я сойду с ума?», «что, если ударю человека?», «что, если ошибусь?», «что, если совершу глупый поступок?», «что, если это состояние никогда не пройдет?» и т.д. Подобные предположения вызывают у него сильную тревогу из-за неспособности защититься от всех этих потенциальных угроз.
- Избегание частично избавляет человека от страха и стыда, ведь он (человек) не сталкивается с пугающими его угрозами. Но при этом, он и не живет полноценной жизнью. Или даже изолируется от общества, что выглядит странно в глазах окружающих, и может вызывать неодобрение. А любое неодобрение очень тревожно для такого человека.
Итак, мы увидели с вами, что Установка (к примеру, про недостойность) вызвала первичную тревогу и желание устранить проблему при помощи Защитных действий (к примеру, делать все лучше других, чтобы получить одобрение).
Но невозможность всегда следовать своим строгим требованиям (всегда быть лучше), приводит к увеличению ошибок, что вызывает уже вторичную тревогу. И тогда у человека включаются бессознательные психологические защиты (к примеру, повышенный контроль или предвиденье плохого), призванные снять тревогу.
Но сами эти защиты выглядят достаточно странно и несоциально, что приводит к появлению уже третичной тревоги по поводу самих защит. Так человек попадает в замкнутый круг чередования Тревоги и Защитных действий, которые по цепочке усиливают друг друга.
По сути, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и представляет собой эти самые защитные механизмы. А именно:
- Предвиденье опасностей является навязчивыми мыслями (обсессиями)
- Самоконтроль является навязчивыми действиями (компульсиями)
- Избегание становится фобией
- Искажение восприятия превращается в дереализацию
Поэтому для победы над ОКР важно осознавать данный механизм, чтобы бороться не с симптомами, а с его причинами.
В профессиональной работе над данной темой мы воздействуем на все уровни цепочки, приводящей к неврозу. То есть, работаем и с установками, и с восприятием, и с предвиденьем, и с самоконтролем, и с избеганием. Это делает исцеление от навязчивостей более надежным и устойчивым.
Еще более подробно о всех шагах, как формируется ОКР, какие он проходит стадии и как с ним можно справиться, я описал в этой своей статье: «Причины навязчивых мыслей ОКР». В ней с реальными примерами из моей практики я разбираю различные варианты происхождения данного невроза, среди которых, вы, наверняка, найдете и свои.
По вопросам Навязчивых мыслей и Страха сумасшествия пишите мне на Вотсап: +7 915 303-08-55 (психолог Александр Петухов)