Если вы думали, что такие руки, как на фото, бывают "от старости", вам повезло и вы ничего не слышали про ревматоидный артрит. Мы подготовили ответы на самые частые и важные вопросы об этом заболевании, способном сделать из человека инвалида и привести к смерти.
Что нужно знать про ревматоидный артрит, какие симптомы должны насторожить и какие методы лечения существуют сегодня?
1. Что такое ревматоидный артрит? И связан ли он с ревматическим артритом?
Не путайте ревматоидный и ревматический артриты. У этих заболеваний разная природа, хотя и то, и другое поражает суставы. Ревматический артрит развивается остро, вызван патогенными микробами, а именно, стрептококковой инфекцией. К нему могут привести тяжелая ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина. По сути, ревматизм - это своего рода аллергия на стрептококк и продукты его жизнедеятельности.
Это заболевание можно вылечить, если начать терапию вовремя.
Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, от которого страдают один или несколько суставов, а также поражаются внутренние органы. Он может возникнуть в любом возрасте и способен приводить к инвалидизации и смерти больного. Болезнь развивается долго и может никак не проявляться несколько лет. Впоследствии ревматоидный артрит приводит к сильной деформации костной и мышечной тканей.
2. Какие причины вызывают ревматоидный артрит?
Это системное, то есть, затрагивающее весь организм, аутоиммунное заболевание. Из-за различных сбоев в организме иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и начинает их уничтожать. К такому сбою может привести тяжелая инфекция, например, пережитая пневмония, вирусы, например, вирус Эпштейн-Барр, сильный стресс (особенно продолжительный), постоянный дефицит сна и переработки, серьёзное переохлаждение, беременность, роды.
Предполагается, что к развитию ревматоидного артрита ведёт также генетическая предрасположенность, наличие титров антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови (обнаруживается у 80% больных), наличие в крови антигена класса MHC II. Курение ухудшает прогноз больных.
3. Какие симптомы появляются при ревматоидном артрите?
Неспецифические симптомы, то есть, те, которые характерны не только для данного заболевания:
- утомляемость;
- регулярное повышение температуры тела до субфебрильных значений: 37,2С
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- увеличение лимфоузлов;
- периодические суставные боли;
К специфическим, то есть, характерным именно для этого заболевания, симптомам, относятся:
- утренняя скованность при сгибании и разгибании пальцев рук, не проходящая около часа после пробуждения;
- утренняя скованность и ломота в суставах тела;
- припухлость и отёчность суставов, сопровождаемая болью;
- часто суставы поражаются симметрично, например, оба коленных или оба локтевых суставов;
- ревматоидные узелки под кожей в области локтей, которые можно прощупать пальцами. Эти узелки - самый специфичный симптом ревматоидного артрита.
4. Как развивается ревматоидный артрит?
Иногда на начальных стадиях заболевание не даёт о себе знать выраженными симптомами в течение нескольких месяцев. Иногда болезнь протекает быстро и агрессивно. Сначала поражаются симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, затем - крупные суставы и другие внутренние органы.
Первые выраженные симптомы напоминают простуду: тело ломает, может подниматься невысокая температура, человек ощущает усталость, боль в суставах. Чаще болят пальцы конечностей, но также могут болеть локти, плечи, колени.
Это прогрессирующее заболевание.
Изменения в суставах происходят из-за того, что лимфоциты как бы сходят с ума, перестают узнавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, а наоборот атакуют собственные здоровые клетки. При этом вырабатываются вещества, которые вызывают эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов - тонкой мембраны, которая выстилает суставы и выделяет смазочную жидкость для свободного их движения. На последней стадии (от двух лет от старта заболевания) патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. В суставах образуется паннуса — агрессивная грануляционная ткань, которая склонна разрастаться и внедряться в хрящи и суставы. Пораженные суставы начинают деформироваться, это ведет к усилению боли и утрате двигательной функции.
5. Что ещё нужно знать про ревматоидный артрит?
Чаще им болеют женщины. Однако заболеть могут и мужчины, и дети, и подростки (юношеский ревматоидный артрит).
Кроме поражений суставов и костей, ревматоидный артрит проявляется поражениями внутренних органов: к поражению глаз, сердца, легких.
Без лечения ревматоидный артрит приводит к инвалидизации больного, к неспособности себя обслуживать, резко снижает качество жизни.
6. Может ли врач точно проверить, что это - ревматоидный артрит?
Да. Врач может заподозрить заболевание по характерным симптомам. Анализ крови позволяет поставить диагноз точно. Пациент сдаёт кровь из вены на С-реактивный белок, СОЭ, ревматоидный фактор - аутоиммунные антитела, в основном класса IgM. Также в крови больных присутствуют специфичные для ревматоидного артрита аутоиммунные антитела к особым белкам, которые образуются при воспалении, серологические маркеры.
Для диагностики также используют рентген, МРТ, КТ, УЗИ, исследование синовиальной жидкости.
7. Как лечат ревматоидный артрит?
На сегодняшний день болезнь неизлечима, лечение направлено на сдерживание болезни. Используют:
- Нестероидные противовоспалительные вещества;
- Глюкокортикоиды;
- Базисные противоревматические препараты, которые уменьшают воспаление, тормозят и смягчают прогрессирование.
Важно! Если симптомы артрита (один или несколько) не проходят более 2-3 недель, незамедлительно обратитесь к врачу! Без терапии болезнь приводит к смерти человека через несколько лет. Вовремя начатое лечение поможет максимально долго сохранять работоспособность и поддерживать привычное качество жизни.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61