Сегодня хотела бы рассказать о такой разновидности панических атак (ПА), когда человек не испытывает тревоги, страха, но вместо него это делает тело) Если быть точнее – его вегетативная нервная система! Этот тип ПА врачи называют «паника без паники» 😊 Мне пришло в голову написать об этом статью, поскольку такие случаи довольно распространенные, и как раз на прошлой неделе я вновь столкнулась с этим видом ПА на приёме. Интересно, что люди даже не предполагают, что у них паническая атака, поскольку в быту ее связывают с приступами тревоги, со страхом смерти, страхом сойти с ума (но это только ее классический вариант). При «панике без паники» жалобы могут выглядеть так: ни с того ни с сего на фоне полного спокойствия я ощутила сильное сердцебиение и тошноту; или боль в области сердца и удушье; или дереализацию; или скачок давления и слабость и думала, что у меня случится инсульт; или внезапно потянуло в туалет и т.п.
Обращаясь к истокам, отмечу, что слово «паника» произошло от имени древнегреческого бога Пана. Согласно легенде, появившись пред людьми, Пан пугал их своими рогами и копытами, вызывая настоящий ужас! Так что люди бросались в бегство, подальше от Пана… И механизм ПА примерно такой же: по типу «бей/беги». Происходит активация симпатоадреналовой системы, вызывая классический скачок давления, тахикардию, тремор, одышку, тошноту, диарею, позывы к мочеиспусканию, покалывания в конечностях и т.д.
Ноэль-Николя Куапель. «Пан и Сиринга». 1723 (e1jl1.lamesabeautiful.org)
Так вот люди с «паникой без паники» будут жаловаться на какой-то набор из представленных выше симптомов, но при этом отрицать тревогу или страх (поэтому такой тип ПА еще называют «алекситимическая паника», «маскированная тревога»). Хотя, если порасспрашивать человека подробно, высока вероятность, что найдётся фоновый страх смерти, а еще чаще – гиперкомпенсация в виде сопротивления смерти: это активный продуктивный трудоголизм с выдачей результатов; это ранние подъемы, чтобы переделать побольше разных дел, только чтобы не встречаться с собой и своими чувствами; это одержимость спортом и всем тем, что помогает чувствовать себя живым и «молодым»; бесконечные путешествия в гипоманиакальном состоянии, чтобы не останавливаться, и т.д. В анамнезе могут быть предрасполагающие к этому факторы: смерть близкого человека, личный опыт на грани жизни и смерти, социальная изоляция (аналог изгнания из племени, что означало неминуемую смерть), развод, ПТСР или же будучи ребенком человек долго жил рядом с тяжело-болеющим родственником и т.д.
P.S.: поскольку ПА могут быть следствием органического заболевания, очень важно сперва исключить эту патологию (эндокринную, сердечно-сосудистую и т.д.).
Автор: Гаврилейко Галина Игоревна
Психолог, Аналитический супервизор невролог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru