Большинство из нас хот бы раз в жизни сталкивались с сухостью и зудом кожи. Длинные, сухие зимы и система отопления сушат воздух, что вызывают у многих людей кожный дискомфорт. Но для людей с псориазом сухость кожи, зуд и шелушение, образование красных воспаленных бляшек – это повседневная реальность. И проблема не устраняется годами, если не подобрать оптимальную комбинацию препаратов и радикально не изменить весь свой образ жизни.
Что такое псориаз?
Псориаз - это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система по ошибке атакует ваши собственные здоровые клетки. В результате возникают воспалительные бляшки с зудом и шелушением, утолщением кожи на голове и теле.
Иммунная система стимулирует усиленный рост клеток кожи, она обновляется быстрее, чем нормальная кожа, и предыдущие слои еще не успевают отмирать. Это приводит к накоплению клеток с развитием грубых, приподнятых бляшек утолщенной, шершавой кожи.
Но болезнь не ограничивается только поражением эпидермиса. Она также вызывает системное воспаление по всему телу, которое может спровоцировать много других сопутствующих заболеваний или поражений. Исследования показали, что псориаз также влияет на другие органы, включая сердце, и может быть связан с развитием диабета и инсультов. Также, у 30% пациентов возможен псориатический артрит, который вызывает боль в суставах, отек и нарушение подвижности.
Варианты псориаза
Наиболее распространенным типом является бляшечный псориаз, также называемый «обыкновенным». Это крупные красные круглые участки шелушащейся кожи на локтях, коленях, спине и скальпе. Этот тип составляет около 80 до 90% псориаза. Иногда он может охватывать все тело. Но есть и другие виды псориаза, в том числе:
Каплевидный псориаз. Он выглядит так, как будто бляшки от традиционного псориаза и сократились в размерах. Это крошечные маленькие пятна псориаза по всей спине и на других частях тела. Эта форма псориаза обычно вызывается бактериальной инфекцией, такой как стрептококк. Она также чаще встречается у детей и молодых людей.
Пустулезный псориаз. Этот тип псориаза может быть очень опасным, потому что у пациентов появляются пустулы (гнойные пузыри) поверх красных болезненных участков кожи. Инфекция в этих пустулах могут привести к опасным осложнениям.
Эритродермический псориаз. Этот тип тяжелого псориаза является наименее распространенным, но может быть наиболее тяжелым. Он может покрыть все тело красной шелушащейся сыпью, которая может сильно зудеть или жечь, и обычно требуется госпитализация.
Пальмоплантарный псориаз. Эта форма псориаза поражает руки и ноги и может быть болезненной. Это вызывает покраснение, шелушение, зуд, боль кожи ладоней и стоп, что может сделать участие в обычной повседневной деятельности, такой как ходьба, очень болезненным и почти невозможным.
Обратный псориаз. Эта форма псориаза проявляется в виде гладких красных участков воспаленной кожи в паху, под грудью и в подмышках. Поскольку участки возникают во влажных областях и, возможно, не похожи на традиционный псориаз, иногда болезнь неправильно диагностируется как инфекция.
Псориаз кожи головы. Хотя эта форма псориаза может ограничиваться кожей головы, она часто простирается за линию роста волос до ушей или задней части шеи или лба. Псориаз кожи головы часто является первым проявлением псориаза у детей.
Псориаз ногтей. Псориаз может повлиять на ногти на ногах и руках, вызывая ямки, обесцвечивание, аномальный рост ногтей, отделение ногтя от ногтевой пластины и разрушение ногтей.
Почему возникает эта болезнь?
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, элементы иммунной системы атакуют собственные клетки кожи, что приводит к развитию типичных симптомов, связанных с этим заболеванием. Считается, что в развитии псориаза участвуют цитокины - белки, участвующая в росте и развитии клеток кожи. Повышение уровня цитокинов заставляют кожу краснеть, а тело создает новые клетки кожи в течение нескольких дней, а не недель. Это приводит к образованию бляшек.
Кто наиболее склонен к развитию псориаза?
Около 2% людей в мире страдают псориазом. Болезнь не имеет различий по возрасту, этнической или половой принадлежности. Но женщины чаще, чем мужчины, болеют псориазом, однако мужчины чаще имеют тяжелый псориаз. Два наиболее распространенных пика развития псориаза - возраст 20–30 лет или 50–60 лет.
Неизвестно, что именно активирует иммунную систему, хотя предполагается, что стресс и курение являются потенциальными триггерами. Также считается, что генетическая предрасположенность является неотъемлемой частью развития псориаза, поэтому, если у близкого члена семьи есть псориаз, у вас также может быть более высокий риск его развития.
Симптомы болезни
Отличительными признаками псориаза являются красные, чешуйчатые участки кожи, называемые бляшками, которые развиваются из-за чрезмерного роста клеток кожи. Первоначально это может выглядеть как сыпь, но состояние кожи со временем ухудшается. Другие симптомы могут включать в себя:
- приподнятые или воспаленные участки кожи, на которых могут быть беловато-серебристые чешуйки.
- Сухая кожа, которая трескается или кровоточит.
- Ощущение боли, зуда или жжения вокруг пятен.
- Толстые, крошащиеся ногти на ногах, ямки и рыхлость, обесцвечивание пластины.
- Опухшие, болезненные суставы.
В более тяжелых случаях псориаз может вызвать растрескивание кожи, кровотечение и боль, а также гнойные осложнения.
Диагностика
Псориаз, как правило, легко диагностируется после физического обследования вашей кожи и изучения истории болезни. В редких случаях ваш врач может провести биопсию кожи: небольшой кусочек пораженной ткани отправляется в лабораторию для детального анализа, чтобы поставить окончательный диагноз.
Пациентам с псориазом, вероятно, понадобится помощь нескольких врачей. Поскольку псориаз - это прежде всего, патология кожи, большинство пациентов обращаются к дерматологу.
Он будет руководить лечением пациентов. Поскольку с псориазом часто связаны и проблемы с суставами, человека направляют к ревматологу. Кроме того, поскольку псориаз может повлиять на работу сердца и сосудов, необходимо посещение кардиолога или специалиста по сосудам (ангиолог).
Является ли псориаз заразным?
Псориаз не заразен. Но иногда люди немного пугаются, когда видят пациентов с заметными повреждениями на коже. Это не проказа и не пиодермия - совершенно другие заболевания кожи, вызванные бактериальной инфекцией, которая очень заразна. Псориаз - это аутоиммунное заболевание, которое возникает внутри тела и не может передаваться при контакте с другим человеком.
Вы не можете передать псориаз любимому человеку, касаясь его. Вы можете передать генетическую предрасположенность к болезни своим детям, но простое нахождение в тесном контакте с другим человеком не может вызвать развитие псориаза у контактных.
