Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это хроническое заболевание, связанное с накоплением жиров в клетках печени у людей, которые потребляют мало или вовсе не употребляют алкоголь. Оно становится все более распространенным в мире, особенно среди людей с избыточным весом, диабетом и метаболическим синдромом. Разберемся, что это за заболевание, как его диагностировать и какие методы лечения существуют.
Что такое НАЖБП?
НАЖБП охватывает спектр заболеваний печени, начиная от простого стеатоза (жирового накопления в печени) и заканчивая стеатогепатитом, фиброзом и циррозом. Основная причина – нарушение метаболизма жиров, при котором избыточный жир откладывается в печени. Это может привести к воспалению, повреждению клеток и даже раку печени.
Факторы риска включают:
- Диабет второго типа.
- Инсулинорезистентность.
- Малоподвижный образ жизни.
Методы диагностики
Диагностика НАЖБП начинается с оценки факторов риска и симптомов. Зачастую болезнь протекает бессимптомно, но могут быть жалобы на усталость, слабость или тяжесть в правом подреберье.
Основные методы диагностики:
- Анализы крови. При диагностике неалкогольной жировой болезни печени часто наблюдаются повышенные уровни печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ, а также увеличение уровня триглицеридов и глюкозы в крови.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить жировые отложения в печени.
- Эластография. Современный метод, позволяющий оценить эластичность печени, который используется для выявления фиброза. Этот неинвазивный анализ измеряет скорость распространения ультразвуковых волн через печеночную ткань, что помогает определить степень повреждения печени.
- Биопсия печени. Инвазивная процедура, которая применяется для подтверждения диагноза в сложных клинических случаях, когда необходимо различить стеатоз и стеатогепатит. Этот метод позволяет не только уточнить наличие жировых отложений в печени, но и оценить степень воспаления и фиброза, что критично для правильной диагностики и выбора подходящей терапии.
Как лечится НАЖБП?
На данный момент не существует специфического лекарства для лечения НАЖБП. Основной подход – изменение образа жизни, направленное на устранение причин заболевания и улучшение состояния печени.
Ключевую роль в лечении неалкогольной жировой болезни печени играет коррекция питания, включая снижение потребления насыщенных жиров и сахара, а также увеличение в рационе овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, бег или силовые тренировки, способствует уменьшению жировых отложений в печени, в то время как потеря 7-10% массы тела может значительно улучшить ее состояние. Кроме того, медикаментозная терапия включает применение препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, таких как инсулинорезистентность, дислипидемия и гипертония; исследования показывают перспективность использования пиоглитазона и витамина Е, однако их назначение должно происходить под контролем врача.
Если врач назначил медикаментозное лечение НАЖБП, в приложении АптекаМос можно сделать свой выбор – найти и заказать необходимые препараты в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Роль витамина Е
Елена Владимировна Резник, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Пироговского Университета, рассказала о важной роли витамина Е при неалкогольной жировой болезни печени.
Витамин Е, или токоферол, является важным витамином, который мы получаем с пищей, и выполняет функции мощного антиоксиданта. Он защищает организм от свободных радикалов и активных форм кислорода, которые могут повреждать клеточные мембраны. Витамин Е предотвращает перекисное окисление липидов и оксидативный стресс, а также поддерживает нормальную работу клеток печени и кишечника. Основные источники витамина Е – это растительные масла (подсолнечное, льняное, соевое, тыквенное и кукурузное), а также масло из зародышей пшеницы, орехи, семена, фасоль и горох. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять эти продукты в сыром виде, так как термическая обработка может разрушать витамин.
Научные исследования последних 25 лет показали, что витамин Е обладает защитным действием при НАЖБП. Его антиоксидантные свойства помогают защитить клетки печени. Это было подтверждено в исследовании PIVENS, что способствовало включению витамина Е в клинические рекомендации Министерства здравоохранения для лечения пациентов с НАЖБП. Тем не менее он показан не всем пациентам – только тем, у кого наблюдается прогрессирующий фиброз печени. В этих случаях витамин Е используется в рамках комбинированной терапии с урсодезоксихолевой кислотой, если монотерапия не дала результатов. В зарубежных рекомендациях отношение к витамину Е более сдержанное, и четких указаний по его применению найти сложно.
Однако самостоятельное назначение витамина Е в больших дозах без назначения врача не рекомендуется. Каждая доза должна быть индивидуально подобрана, и перед началом приема стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы учесть особенности состояния здоровья.
По материалам Пресс-служба РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
