Сегодня поговорим с вами о таком показателе как гомоцистеин
Я часто вижу уже сданный анализ крови на гомоцистеин в тех анализах, которые пациенты приносят с собой, поэтому хочу разобрать данную тему🔽
🖇 Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется в организме в процессе метаболизма метионина, важной аминокислоты, получаемой с пищей. Уровень гомоцистеина в крови может служить важным индикатором здоровья, так как его повышенные значения могут быть связаны с различными заболеваниями.
Повышение уровня гомоцистеина в плазме крови является распространённым явлением, встречающимся у 5–7% населения.
Нормальные значения гомоцистеина в крови колеблются от 5 до 15 мкмоль/л. Уровни выше 15 мкмоль/л могут указывать на проблемы со здоровьем и требуют дополнительного внимания.
Гомоцистеин играет важную роль в метаболических процессах, включая синтез аминокислот, таких как цистеин и метионин. Он участвует в различных биохимических реакциях, которые необходимы для нормального функционирования клеток и тканей.
Причины повышения гомоцистеина🔽
Посмотрите сколько их много и на сколько они разные:
⏺️генетические нарушения и предрасположенности;
⏺️дефицит витаминов B12, B9 (фолиевая кислота) и B6;
⏺️заболевания почек, печени и щитовидной железы;
⏺️прием некоторых препаратов, включая фибраты, никотиновую кислоту, метформин и метотрексат;
⏺️курение.
Это большое количество причин значит, что повышение гомоцистеина чаще всего не специфично для какой-то конкретной причины.
Симптомы повышенного гомоцистеина🔽
Повышенный уровень гомоцистеина напрямую зависит от причины, и может проявляться: усталостью, онемением и покалыванием в конечностях, а также проблемами с памятью и концентрацией и др.
Чем чреват повышенный гомоцистеин 🔽
⏺️Высокий уровень гомоцистеина связан с риском развития атеросклероза, и как следствие с развитием инфарктов и инсультов, но есть свои нюансы.
Высокий уровень гомоцистеина участвует в повреждении сосудистой стенки, и на месте повреждения при наличии других факторов риска (среди которых высокий холестерин, курение и др) вырастает атеросклеротическая бляшка. Но с гомоцистеином, как с высоким холестерином при его снижении или как при отказе от курения не работает.
Если уровень гомоцистеина снизить искусственно, это не даст снижения рисков атеросклероза, а также не повлияет на снижение риска инфарктов и инсультов, это было доказано в исследованиях.
Связь высокого гомоцистеина и венозной тромбоэмболией в исследованиях дала противоречивые результаты.
Как видите, тут еще много не доказанной информации, и исследования еще ведутся.
❓Стоит ли сдавать анализ на гомоцистеин всем?
Мы с вами уже разобрали как много еще спорных вопросов по гомоцистеину и как много причин могут вызывать его повышение, а самое главное, что лечение, направленное на снижение гомоцистеина не дает снижения рисков сердечно- сосудистых заболеваний. Поэтому следует сдавать анализ крови на гомоцистеин только пациентам с подозрением на гомоцистеинурию, но не в других клинических ситуациях.
🖇 Гомоцистеинурия – это редкое заболевание, выявляемое при скрининге новорожденныхю Гомоцистеинурия проявляется у детей и подростков задержкой развития, марфаноидной внешностью (смотрите прикрепленное фото) остеопорозом, аномалиями глаз (эктопия хрусталика), тромбоэмболическими заболеваниями, тяжелым преждевременным атеросклерозом и экстремальным повышением уровня гомоцистеина в плазме.
Во всех остальных случаях при симптомах схожих с повышенным гомоцистеином разумнее будет назначать анализ крови на витамин B12 и фолиевую кислоту, например при анемии. Или другие дополнительные лабораторные исследования исходя из полного анамнеза и жалоб пациента, а также важно найти причину снижения этих витаминов.
Лечение повышенного гомоцистеина🔽
🌿 Лечение повышенного гомоцистеина, как мы уже разобрали не имеет смысла, важно работать с причиной состояния и снижать сердечно-сосудистые риски.
Делитесь, приходилось ли вам сдавать кровь на гомоцистеин?
Почему анализ этого показателя был вам назначен?
Все разберем🙌🏼
Было полезно? Ставьте лайк и рекомендуйте мой канал друзьям и знакомым. Еще больше о здоровье читайте в моем телеграм-канале.