Эрозия шейки матки — довольно распространенная гинекологическая проблема, которая требует своевременного лечения. В качестве метода терапии зачастую предлагается прижигание, что вызывает множество вопросов у женщин, тем более, если они планируют беременность. Насколько безопасна эта процедура и какие риски несет для здоровья и фертильности?
Мария Жарова, врач — акушер-гинеколог, репродуктолог клиники Embrylife, заведующая отделением ВРТ
Эрозия шейки матки — это своеобразный дефект эпителия. Различают истинный и ложный его варианты.
- Ложная эрозия (эктропион) — это когда цилиндрический эпителий выходит за пределы цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. А так как рН в данных областях организма различный, кислая среда во влагалище приводит к раздражению нежного эпителия цервикального канала и его покраснение.
- Истинная эрозия нередко провоцируется травмами, гормональными нарушениями или воспалениями, и на фоне медикаментозного лечения она проходит.
Обе разновидности эрозии не являются предраковыми заболеваниями. Но если у пациентки присутствует ВПЧ, то эрозия способна озлокачествляться, в результате чего формируется дисплазия шейки матки.
Методы лечения заболевания в современной медицине
В настоящее время предлагается несколько вариантов избавления от эрозии, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания:
1. Криодеструкция — использование жидкого азота для замораживания пораженных участков.
2. Лазерная вапоризация — применение лазера для удаления пораженных тканей.
3. Электрокоагуляция — прижигание электрическим током.
4. Химическая коагуляция — использование химических веществ для разрушения эрозии.
Метод подбирается в зависимости от клинической ситуации, возраста женщины, ее репродуктивных планов и других факторов.
Беременность после прижигания: безопасность и риски
1. Влияние на фертильность
Современные исследования показывают, что лечения эрозии шейки матки — не препятствие для беременности. Большинство женщин впоследствии успешно реализуют свое желание стать мамой. Однако применение некоторых методов (например, электро- или лазерной коагуляции) способно спровоцировать изменения в структуре шейки матки. А они, в свою очередь, на поздних сроках беременности чреваты такой проблемой как истмико-цервикальная недостаточность — когда шейка матки не выполняет свою «запирательную» функцию, что может стать причиной выкидыша или спровоцировать самопроизвольный аборт.
Как изменилась менструация за прошедшие 100 лет и что теперь «норма»
2. Риски во время вынашивания плода
После прижигания могут возникнуть следующие риски:
• недостаточность шейки матки из-за формирования рубцов: это может привести к ослаблению органа, его укорочению и открытию, что увеличивает риск преждевременных родов;
• инфекции: процедура способна вызвать воспалительные процессы, негативно влияющие на беременность;
• аномалии в родах: изменения в шейке матки нередко влияют на процесс родов, увеличивая вероятность кесарева сечения.
3. Рекомендации по планированию беременности
После прижигания желательно подождать от 3 до 6 месяцев, прежде чем попытаться забеременеть. Это время необходимо для того чтобы шейка матки полностью восстановилась, а также чтобы уменьшить риск возможных осложнений.
4. Медицинское наблюдение
Женщина, забеременевшая после прижигания эрозии, обязательно должна наблюдаться у акушера-гинеколога. Важно регулярно проходить осмотры и делать УЗИ шейки матки (цервикометрия): это позволит контролировать состояние органа, выявлять возможные проблемы на ранних стадиях и успешно с ними справиться.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки в большинстве случаев является безопасной и успешной. Но, важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки и подходить к вопросу внимательно. Правильный выбор метода лечения и пристальное наблюдение во время беременности позволяют минимизировать риски и обеспечить здоровую беременность.