На прием пришла семья: мама, девочка 9-ти и мальчик 7-ми лет. Это их второй визит в детскую поликлинику после переезда, так как до этого они жили в Крыму и наблюдались там.
На первом осмотре у педиатра моя коллега заподозрила заболевание щитовидной железы у девочки и направила на исследование крови для определения уровня гормонов. Результат: ТТГ выше 7 (в норме до 4, а кто-то говорит до 2,5 - сейчас ведутся споры об этих цифрах), Т4 - 0,6 (лаборатория дает норму от 0,77), АТ к ТПО больше 1000 (норма до 5). По УЗИ щитовидная железа увеличена и диффузно изменена. То есть не просто так педиатр увидела проблему, которая у девочки оказалась аутоиммунным тиреоидитом.
Мама не знала, что она самостоятельно через приложение в телефоне или на сайте может смотреть результаты анализов и исследований, поэтому она пришла ко мне в полном неведении проблемы девочки и с расчетом, что я ей скажу, что у дочки по обследованиям все хорошо. Поэтому я была первым врачом, который сообщил об отклонениях в показателях и необходимости идти на консультацию к эндокринологу.
-Это может быть у дочки из-за меня? - чуть ли не плача спросила мама.
-Что вы имеете в виду?
-Я с мужем развелась несколько месяцев назад, поэтому переехали в Москву, мне тут работу предложили. Это у нее из-за развода и переезда, да? Мне не надо было разводиться, чтобы у нее такого не было?
-Нет, вашей вины в этом нет. Просто так сложилось. Вообще заболевания щитовидной железы свойственны по большей части женскому полу: у кого-то раньше они начинаются, у кого-то позже.
-Это лечится?
-Ей эндокринолог назначит прием таблеток. Потом вы будете следить за уровнем гормонов, корректировать дозу. Повторюсь, у огромного количества девушек такое же состояние. Эта болезнь встречается очень часто.
-И что, ей всю жизнь надо принимать теперь таблетки?
И тут она разревелась. Прям сидя у меня за столом, и, что самое неправильное, перед самой этой девочкой, которая прекрасно понимала разговор.
-Это все из-за меня... надо было терпеть и не разводиться...
С самого начала приема мне казалось, что в поведении мамы и ее внешности было что-то странное. Она сама какая-то апатичная, депрессивная, медленно разговаривает, волосы редкие и тонкие, бледная вся. Кончено, это все можно объяснить сложным жизненным периодом, но все же... Кардинальные изменения в настроении и поведении очень свойственны для заболеваний щитовидной железы.
-А у вас нет проблем с щитовидной железой? - спросила я вытирающую слезы маму.
-Я сдавала анализы 2 года назад, тогда сказали, что были какие-то проблемы. Я не помню, что именно, если честно. Меня направили к эндокринологу, но я как-то не дошла до него.. А потом с мужем отношения испортились, детей надо было поднимать, не до себя как-то. Вы думаете, это у нее от меня? - спросила она у меня, и снова на глазах начали появляться слезы.
-Я думаю, что вам нужно как можно быстрее самой обследоваться и посетить эндокринолога. Во взрослой поликлинике все можно сделать за несколько дней, так что обязательно дойдите до врача, - я плавно ушла от вопроса, искренне не желая рассказывать ей про предрасположенность, наследуемую от родителей, так как она могла немного искаженно понять эту информацию в силу своего состояния.
Они ушли из кабинета, а у меня в голове достаточно долго продолжала вертеться одна мысль: конечно, я не знаю всю ситуацию в их семье, но... может, дойди она тогда до эндокринолога, то и развода не было бы?