Как говорит мой гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин:
Глобальной «миссией» этих инфекций является проведение черты между врачами, исповедующими принципы доказательной медицины, и теми, для кого медицина так и осталась на уровне знахарства.
🗿ВПЧ не поддается лечению, так как нет ни од ного лекарственного препарата, оказывающего на него прямое воздействие. ВПЧ побеждает наша иммунная система, которой не надо мешать это делать. А мешает зачастую именно актуализация пациентов, то есть создание постоянного стресса от ужаса последствий инфицирования, что влечет снижение активности иммунитета.
С ВПЧ и его последствиями борются прививочной кампанией (строго до начала половой жизни) и призывом к регулярной сдаче цитологического мазка (об этом в следующем посте, я сдаю его каждый год). Если вопрос острый и важно успокоиться, то рекомендую эту → книгу.
🗿Гарднерелла — бактерия не самая главная, да еще и не единственная причина развития бактериального вагиноза — сероватые выделения с тухловато-рыбным запахом. При этом заболевании во влагалище увеличивается количество бактерий, умеющих жить без кислорода, то есть дело не в одной ней. Более того, гарднерелла в норме и так живет во влагалище, и для провокации БВ ей надо увеличиться в количестве в тысячи раз.
✎ Чтобы точно поставить бактериальный вагиноз нужно сдать анализ «флороценоз» или «фемофлор».
🗿 Уреаплазмы и микоплазмы — любимые «коммерческие» инфекции и все они называются генитальными микоплазмами.
Разберемся с основными⬇️
🗿 Микоплазма хоминис — один из участников при «бактериального вагиноза», то есть отдельно не требует лечения, и исчезает в процессе терапии основного заболевания.
🗿 Микоплазма и уреаплазма сами по себе не вызывают всех тех ужасных осложнений, которые им приписывают. Обычно они выступают в составе микробного ансамбля и тогда опасны. Эти микроорганизмы выступают на фоне серьезных иммунодефицитных состояний, то есть не являются ведущей и единственной причиной заболевания.
В отношении других заболеваний (уретриты, циститы, воспаления придатков и т. д.) – уреаплазму и микоплазму рассматривают как последнюю причину после исключения всех других.
🌱 КРАТКО
➊ Да, анализ только на гарднереллу методом ПЦР сдавать не надо. Она имеет значение только в анализах типа фемофлор или флороценоз, где оценивается количественное соотношение всех микроорганизмов.
➋ Нет, не имеет значения, в каком титре у вас обнаружена уреаплазма и какого она типа (парвум или уреалитикум), если у вас нет никаких клинических проявлений заболевания.
Если же симптомы есть – вначале исключите все наиболее вероятные причины.
➌ Перед беременностью, как и во время беременности, обследование на уреаплазму/микоплазму не имеет смысла, так как ее бессимптомное носительство не требует проведения лечения.
➍ Уреаплазма/микоплазма будут одной из последних причин в диагностике бесплодия и невынашивания беременности, как и при неудачных попытках ЭКО.
➎ Обследование на уреаплазму и микоплазму должно быть не рутинным, а применяться только как последний по списку диагностический тест при поиске причины заболевания.