На вопрос "Откуда берутся психические расстройства?" современный психиатр ответит в рамках биопсихосоциального подхода.
Это модель включает в себя три фактора:
- БИО - генетические, биохимические и физиологические особенности работы головного мозга, которые создают предрасположенность к тому или иному заболеванию,
- ПСИХО - особенности характера, паттернов поведения конкретного человека.
- СОЦИАЛЬНАЯ - наши окружающие контакты с людьми и окружающим миром.
На самом деле такой концепции придерживаются не только психиатры, но и врачи других специальностей в своих сферах. Во время учебы в университете это называли мультифакториальным заболеваниями (то есть не одна причина заболевания, а комплекс нескольких факторов). Безусловно, есть и недостатки этой модели. Кто-то считает ее излишним упрощением в диагностике заболеваний.
Что было раньше?
Ранее в психиатрии заболевания делили на эндогенные и психогенные. В первом случае говорили о том, что во всем виноват мозг, и заболевание никак не зависит от внешних факторов. Соответственно, психогенные заболевания не имеют под собой никаких биологических основ, а зависят исключительно от внешних факторов. И тогда же делились подходы к терапии: раз это шизофрения или биполярное расстройство, то тут только таблетки, и никакая психотерапия не поможет. А если это расстройство связанное со стрессом, то тут таблетки не нужны (это, например, про ПТСР).
Вот только в настоящем говорить о таком строгом делении категорически нельзя. И именно биопсихосоциальных подход позволяет понять, что терапия не должна ограничиваться чем-то одним, важны и медикаменты и психотерапия во всех случаях.
Безусловно, есть заболевания, для которых на первом месте стоят таблетки, и для других психотерапия. Такое разделение зависит от конкретного заболевания и % каждого фактора в общей модели.