Если в вашем окружении есть диабетик, наверняка, вы хотя бы раз слышали от него фразы «я гипую», «я гиповал», «у меня гипа».
Все эти короткие предложения о самочувствии диабетика являются производными от основного слова - ГИПОГЛИКЕМИЯ.
Давайте разбираться, что же это за состояние, что в себе несёт, как избежать, почему его так судорожно боятся все инсулинозависимые диабетики и может ли гипогликемия быть у человека без сахарного диабета.
Гипогликемия - это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы в крови (ниже 3.9 ммоль/л).
Норма глюкозы натощак здорового человека 3.5 - 5.0 ммоль/л.
Норма глюкозы через два часа после еды < 7.8 ммоль/л.
При уровне глюкозы (ниже 3.9 - 3.5 ммоль/л) диабетик ощущает потливость, дрожь, учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, агрессивность, спутанность мыслей и сознания, снижение концентрации внимания, сонливость (в некоторых ситуациях голод, проблемы со слухом и зрением, онемение, тошнота, судороги).
Как видим - приятного не то, что мало, его вообще нет.
Но важно отметить и напомнить, что диабет со всеми его подводными камнями, в том числе гипогликемией, совершенно индивидуален. Как когда-то сказал мне один диабетик: «Лена, ты никогда не встретишь человека с диабетом, идентичным твоему. Единственное, что вас будет объединять - первый инсулинозависимый тип, на этом вся ваша схожесть закончится».
К основным причинам низкого уровня сахара в крови можно отнести следующие:
- Передозировка (избыток) инсулина. Одна из самых частых причин гипогликемии. Связана с неправильно рассчитанной дозой инсулина, невнимательностью, ошибочными значениями глюкометра или датчика, и как следствие избыточное количество препарата в инъекции. Неверно рассчитанное количество углеводов, пропуск приёма пищи после инъекции. Крайне редко бывают случаи перепутанных «базисного» и «болюсного» инсулинов.
- Изменение чувствительности к инсулину. Очень часто встречаю истории, когда диабетик пишет, что на одну и ту же ранее рассчитанную еду инсулин ведёт себя или «как вода», или наоборот, «словно, инъекция была с избытком».
- Коэффициент чувствительности к инсулину показывает на сколько ммоль/л снижается уровень глюкозы в крови при введение одной единицы инсулина. Соответственно, показатель может изменится под воздействием смены инсулина, различных заболеваний, при менструальном цикле у женщин. Опять же, важно отметить, что всё индивидуально.
- Спортивные нагрузки. После физической активности чувствительность к инсулину значительно повышается, что требует корректировок доз инсулина, так как они снижаются.
- Алкоголь. Ух, сколько споров вызывает данный напиток в мире диабета, что я с невероятным облегчением принимаю всю ту радость от отсутствия данной жидкости в моей жизни.
Алкоголь является инструментом торможения образования глюкозы в печение и понижает уровень сахара в крови. А при опьянении можно пропустить ощутимые звоночки, которые оповещают о наступившей гипогликемии, что способно привести к тяжёлой форме данного состояния.
Также, если алкоголь является неотъемлемой частью вечеринок, необходимо убедиться, что в окружении диабетика есть человек, способный оказать необходимую помощь, в случае наступления гипогликемии.
6.Место инъекций инсулина. Диабетик 1-го типа живёт практически той же жизнью, что до заболевания, за исключением пары значительных нюансов: постоянное измерение уровня глюкозы и ежедневные инъекции.
Длительная инсулинотерапия способствует образованию липодистрофий, появляющихся по причине проведения уколов в одни и те же участки тела.
Но будет нечестным не отметить, что при дальнейших инъекциях в такие участки может возникнуть не только гипогликемия, но и гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови). Поэтому смена зон участков тела должна быть обязательной, дабы избежать рисков возникновения данного осложнения.
Почему гипогликемия держит диабетиков в страхе?
Ответ довольно прост.
Длительное нахождение в состоянии низкого уровня глюкозы в крови и адаптация к ней могут привести к потери чувствительности к гипогликемии, что в свою очередь повышает риски развития тяжести данного состояния. Вовремя купированная гипогликемия поможет избежать ряда неприятных ситуаций, среди которых потеря сознания, способная привести к гипогликемической коме без вовремя оказанного медицинского вмешательства.
Может ли возникнуть гипогликемия у здорового человека без сахарного диабета?
Да. Но крайне редко.
Голодание, сильное эмоциональное потрясение, стресс, длительные спортивные нагрузки, затяжная умственная деятельность - всё это способствует появлению симптомов гипогликемии у человека без сахарного диабета.
Гипогликемия является жизнеугрожающим состоянием.
При наступлении этого состояния необходимо оперативно и грамотно его купировать.
Для понимания того, как быстро провести купирование, разберём конкретный пример.
Человек ощущает сильный жар, чувствует учащённое сердцебиение, теряется чёткость сознания. Наступила гипа. Оперативно измеряет сахар - 3.0 ммоль/л. Необходимо срочно купировать.
Используем 15 грамм быстрых углеводов - съедаем (сахар, сладкая конфета-леденец (НЕ ШОКОЛАДНЫЙ БАТОНЧИК), декстроза) или выпиваем (сладкая вода с сахаром, сладкий сок, гипогель). Ждём 15 минут и повторно проверяем уровень глюкозы в крови. Если значение не изменилось, стало первоначального измерения, повысилось незначительно (осталось ниже 3.9 ммоль/л) - повторяем процедуру с быстрыми углеводами повторно.
И так повторять, пока гипогликемия не будет купирована.
Всем хороших ровных сахаров!
И стараться избегать гипогликемии.