В большинстве случаев вирусная респираторная инфекция проходит самостоятельно и не требует каких-либо специальных обследований. В разговоре с корреспондентом «Абзаца» к. м. н., врач общей практики, терапевт Татьяна Романенко призвала не заниматься самоназначением анализов крови или мочи при первых симптомах ОРВИ, а вместо этого обратиться к врачу.
Специалист, основываясь на данных осмотра и анамнеза, примет решение о необходимости назначить пациенту общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Эти лабораторные исследования позволяют выявить наличие воспаления, возможные ухудшения вирусной инфекции, а также узнать о присоединении к ней бактериальных осложнений.
«При вирусной инфекции лейкоциты могут быть неизменёнными, иногда они даже снижаются. Повышение уровня лейкоцитов будет говорить о присоединении бактериальной инфекции. Также на это могут указывать повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и сдвиги в лейкоцитарной формуле, когда изменяется соотношение палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов. С-реактивный белок практически никогда не остаётся интактным, он всегда повышается, и степень его повышения говорит о серьёзности воспалительного процесса», – уточнила эксперт.
Доктор Романенко также назвала несколько ситуаций, когда пациенту может быть назначен общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
Выздоровление не наступает в течение 7–10 дней
Для врача это повод заподозрить присоединение бактериальной инфекции, отметила специалист.
«На присоединение бактериальной инфекции может указывать изменение характера кашля (появилась гнойная и/или зелёная мокрота), цвета и консистенции выделяемого из носа (прозрачные выделения стали густыми, жёлтыми или зелёными)», – объяснила эксперт.
Продолжительное время держится высокая температура
Необходимость в сдаче анализов возникает, если в период ОРВИ высокая температура у детей не снижается за три дня, а также за пять дней – у взрослых. Ещё один фактор – её рост с течением времени, подчеркнула Романенко:
«Если у человека первые пару дней температура тела держалась на уровне 38 °C, а на третий день и далее стала подниматься выше, врач может заподозрить какое-то осложнение и назначить дополнительные обследования».
Расширилась симптоматика
Романенко пояснила, что добавление новых проявлений болезни может насторожить врача. Например, если помимо довольно типичных симптомов вроде слабости, головной боли и повышенной утомляемости пациент стал жаловаться на одышку, дискомфорт в груди, нарушение сердечного ритма и аритмию.
Некоторым специалист порекомендует сдать общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок, не дожидаясь полного выздоровления. Оно в большинстве случаев при ОРВИ наступает на пятый – седьмой день заболевания.
«Особенно это актуально для людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями в анамнезе (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, ишемическая болезнь сердца, иммунодефицитные состояния), онкологическими заболеваниями, пациентам, кто в данный момент проходит химиотерапию», – говорит эксперт.
Также в зоне особого внимания – пожилые люди и дети. Как отметила Романенко, им при болезни сдача общего анализа крови и С-реактивного белка может потребоваться и в других условиях.
Помимо этих обследований в случае ОРВИ врач может назначить биохимический анализ крови, а также мочи для оценки функции печени и почек. Это показано при изменениях в общем состоянии пациента, например когда потемнела моча, человек стал мочиться меньше и реже, появился дискомфорт при мочеиспускании, уточнила спикер.
Ранее врачи назвали «Абзацу» анализы, которые не надо сдавать «на всякий случай».
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.