Автор статьи Наталья Топурия — аккредитованный клинический психолог, когнитивно-поведенческий психолог, психолог, практикующий терапию принятия и ответственности. Консультант и тренер навыков для родителей и специалистов, работающих с детьми с ментальными нарушениями. Организатор социального проекта «Обычные люди».
У меня есть коллега-психолог. Она — человек с диагностированным расстройством аутистического спектра. Я очень ценю наше знакомство и, к сожалению, редкое общение, потому что из каждой беседы выношу для себя какое-то открытие.
Вот и в последнем нашем разговоре — новое осознание. Мы говорили о сложностях, с которыми сталкиваемся в работе, и она вскользь упомянула о неприятных моментах «потери дара речи». Я сначала не обратила внимания на эти слова, но что-то меня заставило вернуться к ее фразе.
— Ты сказала, что теряешь дар речи. Что ты имеешь в виду? — спросила я.
И она рассказала, что в ситуациях, где она чувствует критику, недовольство со стороны окружающих, осуждение или тревогу, у нее как будто теряется дар речи.
— Ужасно неприятное ощущение: пытаешься открыть рот, но ничего не получается. Ни языком пошевелить, ни единого звука не проронить, — горестно произнесла она.
Мне тут же вспомнились кошмарные сны, в которых надо мной нависает угроза и единственным спасением может быть зов о помощи, но способность говорить или кричать напрочь пропадает. Такие сны всегда заканчивались неприятным пробуждением в холодном поту и с колотящимся сердцем.
— Мне кажется, я могу представить, как это может быть неприятно. Как ты справляешься в такие моменты?
— Даю понять окружающим, что мне нужна пауза, переключаю внимание на свои ощущения, возвращаю ум в наблюдающую позицию. Стало легче, когда я перестала бороться и стыдиться своей внезапной немоты.
💁🏻♀ Мне захотелось разобраться с этим феноменом, и, поискав информацию, я обнаружила, что, оказывается, многие люди с аутизмом сталкиваются с такой проблемой. В определенных обстоятельствах они внезапно становятся невербальными (переживают невербальный эпизод). Притом, что вне этих эпизодов они могут прекрасно пользоваться вербальной речью и объясняться с окружающими.
Вот как описывают такие состояния аутичные люди*:
«Это трудно описать, но для меня это ощущение, как будто мой рот заклеен, и слова просто не приходят. Обычно я знаю, что хочу сказать, но не могу заставить свой язык шевелиться. В некоторых случаях, когда я очень расстроен, фразы даже не формируются в голове, и я перестаю „думать словами“».
«Как будто я попал в водоворот собственных мыслей. Как будто они гоняются друг за другом в моей голове. Я не могу сосредоточиться ни на одной из них достаточно долго, чтобы связать их со словами. Я постоянно перескакиваю с одной линии мыслей на другую так быстро, что не могу удержать никакого смысла или понимания».
«Бешеный поток мыслей может смениться полной неспособностью говорить. Иногда кажется, что мой рот и язык набиты свинцом. Все происходит, как в замедленной съемке».
«В моей голове проносится поток слов. Каждое предложение, которое я могу сказать, чтобы выразить себя, тут же проплывает мимо меня, и я, по сути, парализован выбором, знаю, что сказать, но не могу начать процесс речи».
🔍 Как показывают наблюдения, такие эпизоды могут быть кратковременными, но бывают случаи, когда они длятся довольно долго, и даже до нескольких дней.
Невербальный эпизод может спровоцировать любой субъективно негативный триггер. Но чаще всего это:
▫ сенсорная перегрузка — мозг может быть сильно перегружен сенсорной информацией, и это приводит к прекращению вербальной коммуникации,
▫ эмоциональный стресс — человек с аутизмом не всегда справляется с регуляцией эмоций, у него может произойти «эмоциональное затопление», и это лишает его способности формулировать слова.
▫ высокий уровень тревоги — пожалуй, самый частый виновник невербального эпизода, обычно связан с социальной ситуацией, когда аутичный человек из-за сильной тревожности теряет доступ к вербальным навыкам.
▫ умственная и физическая усталость — длительные периоды напряжения активируют режим сохранения и восстановления, что часто сопровождается потерей речи.
▫ физический дискомфорт и боль — «уход в себя», сопровождающийся невербальностью, может быть способом справиться с испытываемым дискомфортом.
Невербальные эпизоды сами по себе являются автоматической реакцией на стрессовые факторы. ☝ Однако зачастую они не решают проблему, а лишь усиливают стресс и, к сожалению, влекут за собой другие негативные последствия:
— усиление тревоги и фрустрации,
— агрессивное и самоагрессивное поведение,
— изоляция и отказ от социальной жизни,
— негативное самовосприятие,
— усиление симптомов ОКР.
Способы помощи при невербальном эпизоде
▫ Помочь использовать навыки регуляции эмоций (дыхательные упражнения, практики осознанности).
▫ Перевести в спокойное, сенсорно обеденное пространство.
▫ Предложить поддержку в виде подсказок, иногда вербальные подсказки помогают преодолеть ступор и продолжить начатое вербальное общение.
▫ Предложить использовать альтернативную систему коммуникации.
Да, даже вербальному человеку бывает нужна опора на визуальные образы и возможность объясниться без слов.
Моя коллега показала мне значок, прикрепленный к оборотной стороне лацкана пиджака с иконкой и надписью «извините, мне нужна пауза».
— Иной раз показать значок — это максимум из того, что я могу сделать. И он здорово выручает, ведь я не хочу, чтоб мой невербальный эпизод был воспринят моими собеседниками как неуважение.
А мой вербальный клиент с аутизмом, успешно адаптировавшийся во взрослой жизни, до сих пор носит с собой планшет и в критические моменты обращается к приложению с альтернативной системой коммуникации.
Часто, говоря о речи у детей с аутизмом, мы забываем, что в основе расстройства сложности коммуникации и социального взаимодействия. Поэтому, даже если ребенок использует вокальную речь, важно дать ему всю необходимую поддержку и предложить альтернативные способы общения на случай стрессовых ситуаций, сопровождающихся невербальными эпизодами.
*Высказывания людей с аутизмом взять с сайта: https://sunflowersaff.com/autism-and-non-verbal-episodes/
#аутизм #альтернативнаякоммуникация #пекс #pecs