Есть люди, "умирающие" с каждой экстрасистолой. Чтобы умирать с каждой из них - их за сутки должно быть немного. Но бывает и так, что экстрасистол 20 тыс, а человек себя отлично чувствует. Экстрасистолы - пожалуй, самый безобидный вариант сердечных аритмий. Лет 20 назад, когда я сказал об этом матери подростка, сильно встревоженной обнаруженными у него предсердными экстрасистолами, она гневно воскликнула: "Так что мы теперь, будем ждать, когда они в желудочковые перейдут?!". Увы, есть категория воинствующих дилетантов, с ними общаться наиболее сложно. Но предсердные экстрасистолы не переходят в желудочковые, хоть ты тресни!
Экстрасистолы мы лечим, когда их очень много (десятки тысяч) и когда они при этом плохо переносятся. Если экстрасистол не так уж много (сотни, несколько тысяч) - мы их не трогаем. Правда, следует более тщательно обследовать пациента, т.к. экстрасистолы могут быть маркером неблагополучия в сердечно-сосудистой системе или в других органах: желудочно-кишечном тракте, эндокринной системе и др. Если подозреваете у себя нарушения ритма сердца - имеет смысл не в Дзене выяснять истину, а прийти к кардиологу - будем разбираться, выполним холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные тесты, проведем другую диагностику.
Наряду с людьми, экстрасистолы у которых существуют годами и десятилетиями, есть также люди, которых экстрасистолы оставили в покое. Несколько примеров из числа комментариев:
"Двадцать пять лет на эта...ине из-за желудочковых и наджелудочковых экстрасистол. Ни один врач не сказал мне про РЧА. Вот в двадцать втором году в областном центре после ЭХО кардиолог в заключении написал, что учитывая данные ЭХО операция мне не показана. Я спросила: "ещё не показана или уже не показана?". Ответила: уже! Конечно, мне ведь уже 79".
Правда, мы не знаем, беспокоили ли эти экстрасистолы женщину, и сколько их было. Если не слишком много, скажем, несколько тысяч - никто не возьмется делать РЧА ни в каком возрасте.
"Есть ещё в них проблема- человек с низким давлением. У папы всю жизнь было либо 120/80, либо пониженное. К 70 годам появилась аритмия. Пробовал разные виды таблеток, но они все, гады гадские, снижают давление. Вплоть до четвертинок, до нано крупиц , снижают сволочи до обморочного состояния. Сделал кардио версию поэтому, но сорвалось. Сейчас будет РЧА. А самое бесячее в этой проблеме, что особо и литературы никакой нормальной нет на эту тему. Такое ощущение, что все гипертоники и спокойно пьют ведрами эти блокаторы".
Да, многие антиаритмические препараты могут снижать артериальное давление. Бета-блокаторы, которые не совсем антиаритмики, особенно снижают АД, являясь при этом также и антигипертензивными препаратами.
Экстрасистолы могут пройти и без лечения, если условия, вызвавшие их к жизни, изменятся. Иногда достаточно каких-то незначительных локальных изменений электрофизиологических свойств миокарда, чтобы вызвать экстрасистолы к жизни. Точно так же они могут исчезнуть, когда эти условия в миокарде меняются. Измениться может и состояние желудочно-кишечного тракта, тонус вегетативной нервной системы, влияние эндокринных органов. Может измениться содержание электролитов в крови. В этом случае экстрасистолы могут исчезнуть. Но не обязательно навсегда. К сожалению, не всегда мы можем найти, что вызвало экстрасистолы к жизни. Но поиск такой всегда должен быть предпринят.
Мой канал в ТГ, где я могу публиковать материалы, упоминая и названия лекарств - https://t.me/drzafiraki