Один из самых распространённых страхов пациентов перед эндопротезированием — длительное ограничение подвижности. Многие до сих пор уверены, что после операции месяцами нельзя наступать на ногу, а полное восстановление занимает полгода. Я, Павел Сергеевич Семиченков, травматолог-ортопед с 20-летним опытом, расскажу, как на самом деле проходит реабилитация после современного эндопротезирования и почему можно (и нужно!) начинать двигаться уже в первый день.
Откуда взялся миф о длительном восстановлении?
20-30 лет назад, когда эндопротезирование только развивалось, пациентам действительно рекомендовали:
- долго ходить на костылях без нагрузки на оперированную ногу,
- ограничивать движения сустава.
Полное восстановление занимало до 6 месяцев.
Почему так было?
- Импланты были менее совершенными
- Хирургические методики — более травматичными
- Боялись, что протез не приживётся без длительного покоя
Как восстанавливаются пациенты СЕГОДНЯ?
Современные технологии полностью изменили подход к реабилитации:
1. Качественные импланты
Нынешние протезы:
- изготавливаются из высокопрочных материалов,
- имеют идеальную анатомическую форму,
- надёжно фиксируются в кости без риска расшатывания.
2. Роботизированная хирургия
При использовании робота (например, Mako, который применяется в нашей клинике, и с которым работаю лично я):
- протез устанавливается с точностью до миллиметра,
- минимально повреждаются ткани,
- пациент испытывает меньше боли после операции.
3. Новый подход к нагрузке
Главное правило:
✔ наступать на оперированную ногу можно (и нужно!) С ПЕРВОГО ДНЯ
- Костыли или ходунки используются только для страховки, а не для разгрузки ноги.
- Полная осевая нагрузка укрепляет кость и ускоряет приживление протеза.
- Чем раньше начать ходить — тем быстрее вернётся подвижность.
Почему ранняя нагрузка так важна?
1. Предотвращает атрофию кости
Без нагрузки развивается остеопороз, как, например, у космонавтов в невесомости, где отсутствие привычной осевой нагрузки, которую испытывают наши тела на Земле благодаря силе тяжести, приводит к тому, что их мышцы начинают атрофироваться, то есть уменьшаться в объеме и терять силу. По той же причине страдают и кости: они перестраиваются, адаптируясь к отсутствию давления, что делает их более хрупкими, костная ткань теряет кальций, и в результате кости становятся менее плотными.
Так и у пациентов из-за отсутствия движения кость становится хрупкой и плохо срастается с имплантом.
2. Ускоряет заживление, так как движение:
- улучшает кровообращение,
- снижает отёк,
- предотвращает тромбозы.
3. Возвращает уверенность в движении
Пациенты, которые сразу наступают на ногу:
- быстрее отказываются от костылей (уже через 1-4 недели),
- раньше возвращаются к обычной жизни,
- реже испытывают страх перед нагрузкой.
Уже спустя 2 месяца после операции даже можно начинать заниматься спортом. Но важно понимать, что сроки могут немного отличаться в зависимости от:
- исходного состояния пациента,
- типа операции (коленный/тазобедренный сустав),
- использования роботизированных технологий.
Ваш врач точно скажет вам, когда вы можете перейти на тот или иной этап, ведь работа с вами не заканчивается сразу после завершения операции, мы сопровождаем всех пациентов до самого последнего этапа реабилитации.
Если подвести итог, я могу сказать - не бойтесь двигаться!
Современное эндопротезирование не требует длительного постельного режима. Наоборот — чем раньше вы начнёте наступать на ногу, тем быстрее восстановитесь.
3 главных правила:
- нагружайте ногу с первого дня (под контролем врача),
- отказывайтесь от костылей, как только почувствуете уверенность,
- двигайтесь, как обычно — правильно установленный протез рассчитан на нагрузку.
Если у вас остались вопросы — записывайтесь на консультацию:
https://clck.ru/3HKHH7
Я и моя команда ответим на все ваши вопросы, подробно расскажем про этапы подготовки, проведения и восстановления после операции.
Подписывайтесь на мой канал, чтобы узнать больше о современных методах лечения суставов и получить полезные советы от эксперта!