Щитовидная железа: роль в организме
Щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи.
Она вырабатывает гормоны (тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3), регулирующие метаболизм, энергетический обмен, рост, развитие и температуру тела. Работу железы контролирует тиреотропный гормон (ТТГ), выделяемый гипофизом.
Виды и некоторые заболевания щитовидной железы
1. Гипотиреоз — снижение выработки гормонов.
Причины: аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), дефицит йода, врожденные аномалии.
2. Гипертиреоз — избыток гормонов.
Причины: диффузный токсический зоб (болезнь Базедова, болезнь Грейвса), токсические узлы, тиреоидит.
3. Узловые образования.
Это доброкачественные или злокачественные (рак щитовидной железы).
4. Аутоиммунные заболевания.
Например, аутоиммунный тиреоидит.
5. Зоб — увеличение железы.
Например, эндемический при йододефиците.
Симптомы: как распознать проблему
Симптомы зависят от типа дисфункции:
- Гипотиреоз: усталость, набор веса, сухость кожи, запоры, депрессия, зябкость.
- Гипертиреоз: тахикардия, потеря веса, тремор, потливость, нервозность, экзофтальм (пучеглазие при болезни Грейвса).
- Узлы и зоб: чаще, как правило, нет симптомов, но при значительном увеличении возможно появление жалоб, таких как ощущение кома в горле, затрудненное глотание, видимая деформация шеи.
Кто в зоне риска?
- Пол и возраст: женщины страдают в 5-8 раз чаще мужчин (особенно после 60 лет).
- Генетика: семейная история заболеваний щитовидной железы.
- Дефицит йода (в регионах с низким потреблением).
- Аутоиммунные патологии (диабет 1 типа, ревматоидный артрит).
- Облучение (радиотерапия головы/шеи в анамнезе).
- Беременность и послеродовой период (риск тиреоидита).
Контроль и профилактика
1. Диагностика
- Анализы крови на ТТГ, при изменении — дообследование: Т3св, Т4св, антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, АТ-рТТГ).
- УЗИ щитовидной железы (при подозрении на узлы).
2. Йодопрофилактика
- использование йодированной соли, морепродукты (150-200 мкг/день для взрослых).
3. Отказ от курения
Курение усугубляет аутоиммунные процессы.
4. Управление стрессом
Хронический стресс может нарушать гормональный баланс.
Статистика за последние 5 лет
По данным ВОЗ (2023):
- Около 200 млн человек в мире имеют заболевания щитовидной железы.
- Гипотиреоз встречается у 2-5% населения, гипертиреоз — у 1-3%.
- Рак щитовидной железы составляет 1-2% всех онкозаболеваний, но его выявляемость растет благодаря улучшению диагностики (прогноз благоприятный при раннем обнаружении).
Лечение: современные подходы
1. Гипотиреоз
- заместительная терапия левотироксином.
2. Гипертиреоз
- медикаментозный (тиреостатики)
- радиойодтерапия (разрушение гиперфункционирующих клеток).
- хирургическое удаление железы (при узловых зобах или раке).
3. Рак щитовидки
- тиреоидэктомия, радиойодтерапия, гормональная терапия.
4. Узлы
- наблюдение, биопсия при подозрении на малигнизацию (озлокачествление).
Распространенные мифы
Миф 1: «Все проблемы щитовидки связаны с йодом».
Факт: аутоиммунные заболевания часто не зависят от йода. Избыток йода также опасен.
Миф 2: «Узлы всегда перерождаются в рак».
Факт: только 5% узлов злокачественны.
Миф 3: «Болезни щитовидки — удел пожилых».
Факт: аутоиммунные заболевания часто начинаются в 20-40 лет.
Миф 4: «Анализ ТТГ достаточен для диагноза».
Факт: для скрининга — да, для диагноза нужны Т3св, Т4св и антитела.
Миф 5: «При гипотиреозе нельзя забеременеть».
Факт: контроль уровня гормонов позволяет выносить ребенка.
Миф 6: «Операция на щитовидке опасна для жизни».
Факт: современные методы минимизируют риски.
Помощь врача-эндокринолога
Эндокринолог назначает анализы, интерпретирует результаты, подбирает терапию и корректирует дозы препаратов.
Когда обращаться:
- при симптомах дисфункции щитовидки
- планирование беременности
- наличие зоба или узлов
- контроль после лечения рака
Заболевания щитовидной железы требуют комплексного подхода: от ранней диагностики до персонализированного лечения.
Профилактика, основанная на доказательных методах, и сотрудничество с эндокринологом помогают сохранить качество жизни и избежать осложнений. Будьте здоровы!
Автор статьи: врач-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики Шевцова Татьяна Викторовна.
Если у вас остались вопросы или вы хотите предложить тему для будущих постов, то, пожалуйста, оставьте свой комментарий. Будем рады!