Артериальная гипертония — это состояние, при котором повышается артериальное давление (АД). У беременных, как и в общей популяции, нормальным считается давление до 140/90 мм рт. ст.
Виды гипертонии при беременности:
- Хроническая гипертония — давление было повышенным до беременности или стало высоким до 20-й недели и не нормализуется в течение 6 недель после родов.
- Гестационная гипертония — давление повышается после 20-й недели и нормализуется в течение 6 недель после родов.
- Преэклампсия — более серьезное состояние, когда к высокому давлению добавляются белок в моче и другие осложнения.
Как обследует кардиолог беременных с гипертонией?
- Рекомендует измерение давления и пульса (регулярно, лучше в одно и то же время суток).
- Анализы крови (общий и биохимический, коагулограмма) и мочи (общий анализ, определение белка в моче).
- ЭКГ и УЗИ сердца.
- При необходимости ряд других обследований и консультации смежных специалистов.
Как лечат гипертонию у беременных?
Лечение подбирается индивидуально, с учетом состояния мамы и ребенка.
Основные методы:
- Диета — меньше соли, больше овощей и белковой пищи.
- Контроль веса — резкий набор веса может ухудшить состояние.
- Физическая активность — легкие прогулки и дыхательная гимнастика помогают стабилизировать давление.
- Лекарства — только безопасные для беременных препараты, которые назначает врач (метилдопа, нифедипин с медленным высвобождением активного вещества, метопролол и некоторые другие ). С целью профилактики эклампсии при высоком риске кардиолог может назначить аспирин.
Препараты, противопоказанные при беременности: иАПФ, сартаны, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), АРНИ, спиронолактон и другие.
Если давление не контролировать, могут возникнуть осложнения:
- Преэклампсия и эклампсия — опасные состояния с судорогами и риском для жизни.
- Задержка роста плода — из-за плохого кровоснабжения ребенок может развиваться медленнее.
- Отслойка плаценты — угроза для жизни малыша.
- Ранние роды — ребенок может родиться недоношенным.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Если появились:
- Сильная головная боль,
- Ухудшение зрения (мушки перед глазами),
- Боли в правом подреберье,
- Резкие отеки лица и рук,
- Резкое повышение давления.
Таким образом, гипертония при беременности требует внимания, но при правильном контроле можно избежать опасных последствий. Главное — следить за давлением, выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением. Но, не менее важно избегать эпизодов гипотонии, чтобы не ухудшить плацентарный кровоток.
____________________
Автор: кардиолог сервиса ДокМа Лидия Айрапетян.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.