🟥 Главных изменений, по сравнению с предыдущей версией проекта, по большому счету, два:
➡️ Измененный порядок подчеркивает приоритетность применения лечащим врачом клинических рекомендаций:
⚠️ Если в предыдущей версии в п. 7 порядка содержалась формулировка: «При оказании медицинской помощи лечащий врач, осуществляющий функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения, самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, В ТОМ ЧИСЛЕ ОСНОВЫВАЯСЬ НА КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ»,
👉то в обновленном порядке содержится следующая формулировка: «ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕКОМЕНДАЦИИ лечащий врач, осуществляющий функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения, самостоятельно выбирает тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента»
⚠️ Таким образом, свобода действий врача будет выражаться не в самостоятельном выборе применять или не применять клиническую рекомендацию (клиническую рекомендацию в любом случае надо применять), а в том, какую именно тактику обследования и лечения выбрать в рамках клинической рекомендации по конкретному заболеванию.
🟥 Убрали п. 14, 15, содержащиеся в предыдущем приказе, в соответствии с которыми клинические рекомендации не являются обязательными требованиями и не включены в предмет оценки соблюдения требований в рамках государственного контроля (надзора), а также что клинические рекомендации не оцениваются в рамках экспертизы качества медицинской помощи.
И, собственно, правильно сделали, иначе эти пункты противоречили бы приказу Минздрава РФ от 19 марта 2021 г. N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения".