Ранее мы рассмотрели операции, направленные на фиксацию матки, которые выполняются лапароскопическим доступом. Это Латеральная фиксация, Пектопексия и Промонтофиксация. Сегодня у нас Сакроспинальная гистеропексия.
Операции выполняемые влагалищным доступом подвешивают матку или купол влагалища к сакроспинальной связке – плотной соединительнотканной структуре, которая расположена по задней стенке малого таза по бокам от крестца. Ключевым отличием от лапароскопических методик является анатомичность операции. Синтетические ленты, которые используются во время операции копируют естественные подвешивающие матку структуры – крестцово-маточные связки. То есть операция позволяет реконструировать нормальную анатомию органов малого таза с помощью протезирования его связочного аппарата.
Преимущества методики:
- высокая эффективность;
- копирует нормальную анатомию малого таза;
- короткая продолжительность (около 30 мин в руках опытного хирурга);
- не требует общей анестезии;
- позволяет параллельно восстановить другие соединительнотканные дефекты;
- отсутствие ран на коже живота и промежности.
Недостатки методики:
- требует высокой квалификации хирурга;
- риск травмы сосудов и нервов.
Каков итог? В выборе методики врачи опираются на свои знания и хирургические навыки. Как правило, врач, занимающийся лечением опущения органов малого таза, владеет одной из методик и применяет её почти ко всем своим пациенткам. По моему мнению, только влагалищный доступ даёт возможность качественно скорректировать все или почти все соединительнотканные дефекты, которые стали причиной опущения матки и стенок влагалища.