На сегодняшний день самыми эффективными операциями для лечения опущения матки являются «подвешивающие» методики с применением синтетической ленты. Все методики сводятся к тому, чтобы создать искусственную опору для органов малого таза.
В зависимости от хирургического доступа операции можно разделить на две группы: лапароскопические и влагалищные. Лапароскопическим доступом выполняются промонтофиксация, пектопексия и латеральная фиксация. Влагалищным – сакроспинальная фиксация в различных модификациях.
Самой успешной лапароскопической операцией является промонтофиксация или сакровагинопексия. После удаления тела матки культя шейки матки обхватывается спереди и сзади двумя синтетическими лоскутами, которые соединяются над ней. Задний лоскут продолжается до выступа крестца и фиксируется к нему.
Преимущества методики сакровагинопексии:
- высокая эффективность в отношении верхушечного компонента
Недостатки методики промонтофиксации:
- необходимость высокой квалификации хирурга;
- необходимость удаления тела матки;
- большая продолжительность операции (более 3х часов);
- риск травмы крупных сосудов и гипогастрального нерва;
- риск развития нарушения акта дефекации.
В следующей статье мы рассмотрим операцию Пектопексия.