У четверти пациентов с COVID-19 развивается осложнение заболевания в виде пневмонии. Ковидная пневмония характеризуется многоочаговым поражением лёгких.
Что такое постковидный фиброз, как он проявляется и можно ли его лечить рассказывает врач-пульмонолог, терапевт клиники “Энергия здоровья” Егорова Наталья Владимировна.
Последствием воспалительного процесса является рассасывание изменений или замещение легочной ткани соединительной. Простыми словами, фиброз — это возникновение рубцов.
Если поражения малого размера, то рубцевание не влияет на легочную функцию. Если обширные, то снижается газообмен, возникают необратимые изменения легочной функции и дыхательная недостаточность.
Легкие человека состоят из миллионов альвеол — микроскопических пузырьков, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа между кровью и внешней средой. Их стенки образованы интерстициальной тканью. В отличие от альвеол, соединительная ткань не обладает эластичностью и воздухопроницаемостью, снижается объем легких и потребляемого кислорода.
Длительные воспалительные заболевания могут приводить к необратимым изменениям в ней в виде фиброза — образования рубцов из соединительной ткани.
Грубые рубцовые волокна обладают низкой эластичностью. Они сдавливают бронхи, нарушают способность легких растягиваться при вдохе и сжиматься при выдохе. В результате этого нарушается дыхательная функция легких — процесс прохождения через альвеолярные стенки углекислого газа и кислорода.
Фиброз в легких может сопровождаться:
- постоянным непродуктивным кашлем,
- быстрой утомляемостью,
- плохой переносимостью обычных физических нагрузок.
Наиболее информативным методом, который позволяет оценить распространенность фиброза, является компьютерная томография органов грудной клетки.
У кого чаще развивается фиброз легких:
- пациенты в возрасте 65+
- курильщики
- люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)
- пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие).
Основной причиной легочного фиброза считается хроническое воспаление, сопряженное с повреждением альвеолярного эпителия и активацией фибробластов.
Легочный фиброз может стать причиной смертности у большого числа пациентов с COVID-19 и в то же время значительная часть переболевших будет испытывать долгосрочные нарушения функции легких и рентгенологические аномалии, связанные с остаточным легочным фиброзом.
Фиброз делят по степени распространенности патологических изменений на несколько стадий:
• Пневмофиброз. При этой форме заболевания соединительная ткань в умеренной степени чередуется с неизмененной легочной.
• Пневмосклероз. При этой форме патологическим изменениям подвергается большая часть легочной ткани.
Полностью избавиться от этой проблемы невозможно, так как соединительная фиброзная ткань не регенерируется в обычную. Однако можно приостановить развитие заболевания. Вполне успешно это выполняется с помощью современных методик.
Наши врачи терапевты-пульмонологи всегда готовы помочь вам.
Работаем без выходных. +8 (812) 701-03-03