Как и обещали, отвечаем на ваши вопросы. Спрашивает Наталья Шурупова: «Что делать самостоятельно в ситуации, если пульс подскочил до 181? «Скорая» приехала, ЭКГ в норме, врач причин не нашёл. А я слежу за здоровьем. Обидно. Мне 70 лет».
Слово – нашему эксперту, врачу-кардиологу, врачу функциональной диагностики с 18-летним стажем, кандидату медицинских наук Михаилу НИКОНОВУ:
Приступ временной тахикардии
- Вероятно, у нашей пациентки была пароксизмальная форма тахикардии. Пароксизмальная означает временная. Она купируется и проходит до приезда бригады «скорой помощи». Это может быть как мерцательная аритмия, когда сердце бьётся неровно, быстро под 170-180. Может быть, наджелудочковая тахикардия. Бьётся ровно, но тоже 180.
Задача врача – дифференцировать два вида аритмии, поскольку они имеют разный прогноз для жизни и разную тактику лечения.
Жить с таким пульсом нельзя
Полностью согласен с Натальей в том, что успокаиваться не нужно. Ведь ЭКГ – это всего лишь пятисекундная запись. Мы записали и сказали: в эти 5 секунд всё хорошо. Также и врач «скорой». Он приезжает и видит: жизни ничего не угрожает.
Когда у пожилого человека пульс подскакивает до 181, это означает, что сердце не успевает как следует сократиться и это может привести к снижению артериального давления, к застою крови в лёгких вплоть до развития отёка лёгких. Есть такое понятие – аритмогенный отёк лёгких. Поэтому есть повод для обращения к врачу-кардиологу.
Потребуется мониторирование ЭКГ и УЗИ
Что делать дальше? Чтобы выявить аритмию, нужно провести следующие исследования. Первое – суточное мониторирование ЭКГ.
Для чего? Чтобы доктора посмотрели, что происходит с сердцем, когда человек двигается, когда он отдыхает, когда он чувствует перебои с сердцем.
Второе – провести УЗИ сердца, эхокардиографию.
Если у человека нет органической патологии сердца: выраженной гипертрофии, утолщения сердца, расширения полостей сердца, каких-то врождённых или приобретённых пороков или иной патологии, то считается, что аритмия для человека не опасна.
То есть если по УЗИ сердца будет всё нормально, то аритмия называется нежизнеугрожающей. Нашей пациентке серьёзного лечения не нужно. Нужна совсем другая терапия, которую назначает врач-кардиолог.
Добавьте калий и магний
Отдельно хотел бы сказать о коррекции питания. Даже у молодых людей нарушение ритма провоцируется нехваткой некоторых микроэлементов. В частности, калия или магния. Это бывает после продолжительных инфекций, сопровождаемых потливостью. Случается после диарейного синдрома на фоне кишечных инфекций. При отравлениях или злоупотреблении алкоголем.
Нехватка калия и магния может спровоцировать нарушение ритма с развитием различного рода тахикардии и аритмии.
Часто возрастные пациенты принимают мочегонные препараты, которые могут выводить калий из организма. Значит, он должен быть компенсирован за счёт приёма комплексных препаратов, которые одно задерживают, а другое выводят. Либо за счёт продуктов или препаратов, содержащих калий.
Не забудьте про омега-3
Благоприятно действует на сердце омега-3. Проводились исследования по развитию внезапной смерти у людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что через 3 месяца после регулярного приёма значительно снижается этот риск. А учитывать надо то, что все внезапные смерти – аритмогенные, то есть из-за аритмии. Ну, и помимо защитной функции омега-3 ещё повышает хороший холестерин.
Благодарим Михаила Юрьевича за подробный ответ! Не забудьте поставить нам лайк) Подписывайтесь на канал и задавайте вопросы.
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.