Тревожные расстройства - одни из самых распространенных психических расстройств. Но это достаточно обширное понятие, которое включает в себя:
- паническое расстройство с агорафобией и без нее
- социальное тревожное расстройство
- специфические фобии
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- острая стрессовая реакция
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Важно их различать, потому что, несмотря на относительную схожесть, существует разница в подходах лечения.
Генерализованное тревожное расстройство
Чрезмерная тревога и беспокойство, которые сопровождаются соматическими жалобами и длятся в течение 6 месяцев.
Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, вам следует обратиться к врачу:
- Постоянное беспокойство, особенно, если это беспокойство чрезмерно по отношению к возникшей ситуации
- Продумывание планов и решений для всех возможных наихудших исходов и зацикливание именно на наихудших исходах
- Трудности с неопределенностью
- Нерешительность и страх принять неправильное решение
- Неспособность остановить поток беспокоящих мыслей
- Снижение концентрации внимания и памяти
- Раздражительность и агрессивность
- Физические жалобы: слабость, утомляемость, нарушение сна, мышечное напряжение, боли в теле и мышцах, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, диарея
Пройти тест на тревожное расстройство можно здесь и здесь.
Паническое расстройство
Панические атаки - это периоды интенсивного страха, которые достигают пика в течение 10 минут и длятся около 30-45 минут, при этом сопровождаются соматическими симптомами.
Основные психические симптомы панической атаки:
- головокружение, шаткость, предобморочное состояние
- дереализация (все вокруг нереально) и депресонализация (это будто происходит не со мной)
- страх умереть, потерять контроль, сойти с ума, страх серьезных проблем со здоровьем (инсульт, инфаркт)
Физические симптомы панических атак: усиленное сердцебиение, потливость, внутренняя дрожь, тремор рук, сухость во рту, затрудненное дыхание, удушье, боль и дискомфорт в груди, боль и дискомфорт в животе, тошнота, приливы и чувство озноба.
Агорафобия - беспокойство и паника при нахождении в людном месте или в открытом пространстве, но которое нет возможности покинуть, чтобы уменьшить тревогу.
Также у пациента может возникнуть страх появления панических атак. Формируется это очень быстро и, если появилось, то достаточно тяжело поддается лечению. Поэтому, при возникновении симптомов панической атаки первым делом надо обратиться за помощью, а не ждать, что пройдет само.
Тест на паническое расстройство и агорафобию можно пройти здесь.
Специфические фобии
Характеризуется чрезмерным и необоснованным страхом перед определенными ситуациями и предметами (страх высоты, самолетов, пауков). Обычно пациенты стараются избегать ситуаций и предметов, чтобы облегчить свое состояние.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Состоит из обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий). И то, и другое приносят пациенту сильный дискомфорт. Самые частые навязчивые мысли - мысли о причинении вреда себе и окружающим (особенно детям), боязнь загрязнение. Частые компульсии - счет, наведение порядка, накопительство.
Шкала Йеля-Брауна для оценки ОКР.
Социальное тревожное расстройство
Постоянный страх, возникающий в ситуациях наблюдения или негативной оценки, в процессе работы, общения. Если избежать взаимодействия с людьми не получается (например, публичное выступление), то возникает интенсивная нестерпимая тревога.
Шкала исследования социальной фобии.
Когда нужно обратиться к психиатру немедленно?
1. существует серьезный риск совершения суицида
2. присутствуют бред и галлюцинации
3. имеются коморбидные проблемы с употребление алкоголя и запрещенных веществ
4. симптомы утяжеляются с каждым днем