Недавно я наткнулся на Дзене на просветительскую статью, посвященную возрастным нормам давления. Автор приводит таблицу, которую я скопировал и разместил ниже. Причем автор утверждает, что таблица "актуальна на 2022 год".
Мы часто используем понятие "норма", почти никогда не задумываясь, что это понятие очень непростое. Действительно, если взяться за измерение уровня АД у людей разных возрастов, причем у людей, которые производят впечатление "практически здоровых" - мы увидим, что с каждым прожитым десятилетием уровень АД становится у людской массы выше и выше. У престарелых людей АД может быть значительно выше, чем у людей молодых. И мы начинаем считать, что раз уж этот признак часто встречается - значит, это и есть "норма". Но мы здесь попадаем в смысловую ловушку. Чтобы понять, в чем она заключается, приведу высказывание древнего религиозного философа: "«Наступят последние времена, когда девять больных придут к одному здоровому и скажут: ты болен, потому что ты не такой, как мы». Т.е. на основании того, что какой-то признак часто встречается в такой-то популяции людей или животных, никак нельзя сказать, что это "норма", т.е. эталон здоровья и ориентир для выявления нездоровья.
Просто артериальная гипертония, как болезнь старения и болезнь цивилизации, в преклонном возрасте встречается столь часто (более чем у 60% людей), что создается иллюзия, будто это и есть "норма". Однако если эту "норму" начать лечить - появляется дополнительная польза в виде снижения прежде всего частоты инсультов и даже смертности, что было показано в исследованиях HYVET и SPRINT.
Правда, к снижению АД у пожилых мы подходим более осторожно, чем у молодых, и стремимся к тому, чтобы средние значения систолического АД не снижались ниже 130 мм рт ст., а если пожилой пациент плохо переносит и АД ниже 140 мм - то оставляем его в диапазоне 140-150 мм рт. ст.
Если вам интересно то, о чем я пишу - приглашаю подписаться на этот мой дзен-канал, или мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy