В последнее время думаю о том, насколько важна первичная диагностика клиентов, приходящих на консультации и терапию.
Это важно потому, что можно легко обмануться простотой проблемы или симптома клиента.
Например, есть у клиента несколько фобий и панически атаки "на фоне стрессов" - как он сам себе объясняет.
Ой, это же просто актуализация неврозов, каких-то внутренних конфликтов - решит терапевт.
Но это может быть пограничный или даже психотический клиент в стадии компенсации! А отношения с клиентами разной организации тоже различны. Настолько, что это разные стратегии психотерапии.
Только у невротического клиента симптом связан напрямую с некоторыми затруднительными для него обстоятельствами, которые вызывают эмоциональное страдание, фрустрацию или стресс (и в целом актуализацию некоторого прошлого опыта). У оставшихся двух категорий симптом привязан к их личности и травмам на ранних этапах развития.
Психотическая личность будет напугана слишком прямыми и эмоционально отстранёнными комментариями и интерпретациями терапевта. Их проблематика связана с симбиотической связью, а именно с "плохим поглощением". Поэтому любое нейтральное высказывание, может окрашиваться ужасом экзистенциальной природы, переживания психотиков интенсивны. Кроме того, психотический клиент может требовать от специалиста сатисфакции "реальности", либо реалистичности его симптома.
Пограничной личности будет казаться, что его критикуют и нападают, и такой клиент с особой эмоциональной силой будет нападать в ответ.
Это только один из очевидных аспектов, которые обязательно учесть, чтобы справляться с подводными камнями работы.
Фобия психотического клиента, может опираться, например, на параноидные тенденции на примитивных проекциях.
Фобия пограничного будет опираться на расщепление, диссоциацию.
Фобия невротического клиента будет опираться преимущественно на травматичный опыт, который клиент может достаточно обстоятельно и подробно описать, если он не слишком серьёзный или пролонгированный.
Не стоит обманываться простотой симптома, диагностика в нашей работе очень важна.
Для записи на консультацию пишите в личные сообщения, либо в мессенджеры по номеру телефона (WhatsApp, Viber),Звонить тоже можно, но не всегда бываю доступна. Перезвоните чуть позже.☀️
Запись по номеру: +79042669253
Видеочат в Skype WhatsApp, Viber, Zoom
Автор: Орешина Наталья Андреевна
Психолог, Бакалавр
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru