Каждые три секунды в мире диагностируют болезнь Альцгеймера или связанную с ней деменцию. Болезнь Альцгеймера — заболевание головного мозга, которое вызывает проблемы с кратковременной памятью. Оно прогрессирующее — это значит, что симптомы со временем усиливаются. На ранней стадии человек забывает важные даты, а на поздней — не реагирует на окружающую обстановку. Лекарства от болезни Альцгеймера нет, но современная медицина делает очень многое, чтобы замедлить развитие симптомов и продлить людям жизнь. Вооружаем базовыми знаниями о болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера — это то же самое, что и деменция? А с болезнью Паркинсона это как-то связано?
Болезнь Альцгеймера — это одно из состояний, которое ведет к деменции. А деменция — это снижение когнитивных функций, то есть способности мыслить. При деменции деградируют навыки понимания, запоминания, познания, рассуждения, ухода за собой, ориентации в пространстве, речи и счета. Вместе с когнитивными функциями нарушается контроль эмоций и социального поведения. Деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера, хотя это главная причина, но еще травмы или другого заболевания мозга.
Болезни Паркинсона и Альцгеймера — это нейродегенеративные заболевания, то есть они разрушают мозг, и происходит это преимущественно у пожилых людей. Но болезнь Паркинсона поражает те нервные клетки, что вырабатывают дофамин. Основные симптомы связаны с работой мышц: появляются скованность и заторможенность, дрожание, проблемы с равновесием, утрата контроля над мышцами.
Если грубо объяснять разницу: болезнь Альцгеймера начинается с нарушения мыслительных функций, а болезнь Паркинсона — с нарушения двигательных.
Что происходит с мозгом?
Мозг взрослого содержит сто миллиардов нервных клеток — нейронов. Каждый нейрон имеет выросты, по которым электрический заряд бежит к другим нейронам. Но заряд не может просто перепрыгнуть с одной клетки на другую. Поэтому, доходя до конца первого нейрона, он вызывает выброс химических молекул — нейромедиаторов — в пространство между нейронами. Они достигают второго нейрона, генерируют в нем импульс, и сигнал распространяется дальше. Помимо распространения нервного импульса химические молекулы могут его тормозить или гасить.
При болезни Альцгеймера нарушается передача сигнала между клетками и снижается активность нейромедиаторов. Из-за этого нервным клеткам все труднее понимать, когда передавать сигнал, а когда его тормозить, и нейронные связи между ними угасают.
Нейроны — основные клетки, которые разрушает болезнь. У пациентов с Альцгеймером внутри клеток появляются нейрофибриллярные клубочки — ненормально скрученные тау-белки, а между клетками откладываются бляшки — слипшиеся комочки белка бета-амилоида. Эти белковые образования мешают жизнедеятельности клеток, поэтому их считают главными уничтожителями нейронов.
Гибель клеток начинается в гиппокампе — отделе мозга, который отвечает за запоминание, поэтому проблемы с памятью появляются первыми. Постепенно мозг буквально усыхает, что приводит к изменениям в характере, поведении, трудностям с повседневными делами и в конечном итоге к смерти. В среднем после постановки диагноза живут 8–10 лет, но бывает от 3 до 20 лет.
В группе риска только бабушки и дедушки?
Не только они. Ученые все еще не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера. Скорее всего, это сочетание генетики, образа жизни и факторов окружающей среды. Причем возможно, что этот клубок причин у одного человека вызовет заболевание, а у второго — нет.
Известные факторы риска
Возраст. Это действительно самый главный фактор риска — большинство случаев выявлены после 60 лет. Но болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения организма.
Семейная история. Риск повышается, если у родителей или родных братьев и сестер диагностирована болезнь. Большинство генетических механизмов еще не известны или непонятны. Самый известный — мутация в гене ApoE, который кодирует форму белка аполипопротеина Е4 (ApoE4). Эта форма белка увеличивает риск, но не гарантирует болезнь. Существуют редкие мутации в трех других генах, которые ведут к прямому развитию болезни. Таких пациентов менее 1%, и они заболевают раньше других — в 40–50 лет.
Пол. Женщин с болезнью Альцгеймера больше, но, возможно, это связано с тем, что они дольше живут.
Синдром Дауна. Это связано с тремя копиями 21-й хромосомы и тремя копиями гена, который кодирует белок-предшественник бета-амилоида (это он откладывается между нейронами при Альцгеймере). Заболевание у людей с синдромом Дауна может появиться на 10–20 лет раньше среднего.
Травмы головы.
Проблемы со сном — трудности с засыпанием, бессонница, беспокойный сон, его недостаток.
Образ жизни и здоровье сердца. Те факторы, что повышают риск проблем с сердцем, относятся и к болезни Альцгеймера: отсутствие физических упражнений, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, высокое давление, неконтролируемый диабет. На эти факторы можно повлиять сменой привычек и здоровым питанием.
Образование и общественная жизнь. Есть связь между обучением на протяжении всей жизни, активной социальной жизнью и снижением риска развития болезни Альцгеймера.
В интернете советуют ходить домой новыми путями и открывать дверь другой рукой. Это правда профилактика болезни Альцгеймера?
Да. Предотвратить развитие Альцгеймера нельзя, но есть факторы, например питание, привычки, которые можно изменить.
Ученые считают, что умственная и общественная активность на протяжении всей жизни снижает риск болезни Альцгеймера и деменции. Какого-то специального занятия нет, подойдут любые хобби: чтение, иностранные языки, музыка, волонтерство, танцы, боулинг и еще много всего.
Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует чаще пробовать новое и участвовать в общественной жизни — вместе с соседями озаботиться состоянием двора, записаться в книжный клуб или приглашать гостей. Социальная изоляция и одиночество, малоподвижный образ жизни, депрессия повышают риск развития деменции.
Кроме этого рекомендуют снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а значит, отказаться от сигарет и алкоголя, следить за давлением, заниматься спортом и есть больше овощей.
Есть какие-то ранние симптомы?
Да, есть. Это нормально, если у пожилых снижаются когнитивные функции — им сложно поставить будильник на телефоне, они забывают, какой сегодня день недели, или не могут найти очки, которые у них на голове. Но если такое происходит регулярно, это повод обеспокоиться своим состоянием или состоянием своего близкого.
На самой ранней стадии болезни Альцгеймера основной симптом — это проблемы с памятью. Например, человек может забывать о недавних событиях и важных датах. В разговоре — путать названия предметов или долго вспоминать, как они называются, несколько раз переспрашивать или говорить одно и то же. Дома может ставить предметы в неожиданные места, например утюг в холодильник или ключи на полку в ванной.
Какие еще симптомы подскажут, что у человека развивается болезнь Альцгеймера, существует ли лечение от нее и как помочь близкому с этой болезнью, читайте в полной версии статьи на нашем сайте → https://cuprum.site/gV5zpLGy
✅Ресурсы с информацией для ухаживающих:
►«Школа заботы» Фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Альцрус». У фонда есть очные встречи в Москве и Петербурге, видеозаписи на YouTube и даже онлайн-курс о том, как помогать близким и не перегорать самим.
►Библиотека фонда «Альцрус» со статьями по уходу и безопасности дома.
►На форуме «Мемини» ухаживающие за пациентами с деменцией могут поделиться опытом и получить помощь, в том числе юридическую.
►Благотворительные фонды, которые помогают пожилым: «Старость в радость», «София»