В прошлый раз мы с вами посмотрели на риск прогрессирования сколиоза с точки зрения возраста и величины сколиотической дуги. Прогностическая ценность этих показателей достаточно высокая, но весьма поверхностная. Тем не менее, они позволяют примерно (но не однозначно) понять, что в будущем поджидает пациента при условии, если ничего не делать.
Помимо них, специалистам также удалось установить ряд прогностических факторов прогрессирования основной сколиотической дуги, которые зафиксированы в клинических рекомендациях SOSORT от 2016 года (наиболее актуальные рекомендации):
❗ положительный семейный анамнез;
❗ высокая эластичность кожи и гипермобильность суставов (нарушения или дисплазия соединительной ткани, например синдром Элерса–Данлоса);
❗ уплощение физиологического грудного кифоза (ограничивает возможную эффективность корсетирования);
❗ угол ротации туловища более 10°; и
❗ предстоящий скачок роста.
Они также позволяют определить оптимальный уровень вмешательства (чтобы избежать гипер- и гипотерапии).
Основываясь на патологическом механизме прогрессирования сколиотической дуги, в клинических рекомендациях SOSORT от 2016 года дополнительно выделяют следующие факторы, способствующие её прогрессированию:
❌ воздействие силы тяжести;
❌ работа мышц;
❌ реактивные силы, вызывающие увеличение лордозирование позвоночника;
❌ походка человека; и
❌ ротация позвоночника, вызванная ростом.
Ссылка на клинические рекомендации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5795289/
#sosort #сколиоз #искривление позвоночника #сколиоз у детей #сколиоз у подростков #сколиоз у взрослых #идиопатический сколиоз #шрот #bspts #сколиоз спб