В этой статье мы подробно рассмотрим, как проявляется страх сумасшествия, Я расскажу о когнитивной модели этой проблемы. Вы узнаете, как человек сам может создать и многократно усилить страх сойти с ума. И, конечно, поговорим о методах терапии.
Откуда берется страх сумасшествия?
Каждую секунду что-то происходит как во внешнем мире, так и в организме человека. Наша психика отражает происходящее. Мы воспринимаем разную информацию, думаем, чувствуем, запоминаем. И, конечно же, оцениваем происходящее:
- хорошо это или плохо?
- допустимо или нет?
- правильно или нет?
- должно так быть или нет?
- к каким последствиям приведет?
Есть люди, которые обращают пристальное внимание на психические явления: мышление, эмоции и их вегетативные проявления, состояния, восприятие, память, воображение и т. д. Более того, они начинают оценивать происходящее в психике. И за критерий для оценки берут нормальность/ненормальность происходящего.
Например, у молодой мамочки в голове промелькнула мысль о том, что она выбросит ребенка с высокого этажа или причинит другой вред. Она испугалась. И оценила эту мысль как странную. А затем оценивает свое мышление как ненормальное. А затем и саму себя как ненормальную. Ведь, по ее оценке, нормальным людям такое в голову не придет. А значит «я какая-то не такая. Со мной что-то не в порядке. И даже если сейчас я еще не сошла с ума, то вскоре это обязательно случится».
Такие оценки происходящего вызывают еще больший страх.
Как мы обычно реагируем на страх? Конечно, ищем источник опасности и пытаемся защититься. Итак, молодая мама не нашла внешнего источника опасности. Или даже предприняла некоторые меры по защите во внешнем мире: закрыла все окна и балконы, спрятала острые предметы. Но облегчения ей это не дало. И тогда она может начать искать и пытаться устранять опасность во внутреннем мире. Это может выражаться в повышенном внимании своим мыслям, попытках их контролировать, «не думать» их.
Знаете, кто будет, если некоторое время приказывать себе: не думай о розовом слонике! Ни в коем случае, никогда не думай!? Все это время образ розового слоника не покинет вас.
Так и с любыми мыслями, в том числе навязчивыми. Или теми, которые человек оценит как необычные, странные. Человек вновь и вновь будет их обнаруживать, оценивать, бояться, запускать гиперконтроль и снова обнаруживать. Цепочка замкнется в такой круг.
Эта закономерность прослеживается и с другими психическими явлениями. Например, человек обнаруживает, что окружающая его обстановка выглядит не так, как обычно: ярче, тусклее и т. д. И оценивает это: «со мной что-то не так». Или его эмоции не соответствуют его же установкам о том, какими они должны быть: «Раз я так много боюсь, а другие нет, это ненормально, со мной что-то не так». И далее по схеме: страх, попытки защититься, гиперконтроль.
Как справляться со страхом сойти с ума?
Психологическое просвещение.
Здесь мы информируем клиента о том, что в голове появляются разные мысли. Они могут в виде фраз, их обрывков или образов. Одна мысль может перескочить на другую. Мы можем обдумывать что-то. Мысли могут пролетать на автомате. И вовсе необязательно, что они будут относиться к тому, о чем мы решили подумать. На самом деле в голове присутствует рой мыслей. Просто мы на них далеко не всегда обращаем внимание на эти особенности. Мы говорим о том, что такое мысли, как мозг обрабатывает разную поступающую нам информацию и создает мысли. Приводим клиента к пониманию, что мысли – это не намерения, не реальность и не факты. Показываем, как отличать мысли от намерений, реальности и фактов.
Переосмысление мыслей и убеждений.
Здесь есть свои нюансы.
Пример 1. Если это навязчивая мысль, она не содержит оценку и/или обращена в будущее: "Я сойду с ума, окажусь в психиатрической лечебнице", "Со мной случится что-то плохое, что приведет к сумасшествию".
Тогда бывает продуктивнее использовать определенные упражнения. О них речь ниже. Диспут с этой мыслью, когда мы проверяем ее на предмет реалистичности и ищем ошибки, может быть неэффективен. Также иногда он может усиливать неприятные симптомы.
Пример 2. Если мысль содержит оценку настоящего, убеждение – правило (долженствование) или глубинное убеждение о себе, тогда проводим диспут.
Диспут мы проводим в отношении таких мыслей - оценок и убеждений:
- «Мои мысли ненормальны и говорят о том, что я сошел с ума»
- «У меня не должно быть таких чувств»
- «Я не должен так воспринимать мир», «Я должен все контролировать»
- «Я должен быть идеальным (идеально здоровым, идеально думающим, идеально чувствующим».
В процессе такой работы исследуем:
- насколько эта мысль реалистична? Какие аргументы и факты ее подтверждают? А какие - опровергают? Есть ли альтернативные объяснения фактам - подтверждениям?
- в чем ее польза/вред?
- к чему приведут такие долженствования? помогут ли они в достижении желаемого состояния?
Подробнее о такой работе можно почитать в моих статьях.
Техники когнитивного расцепления.
О некоторых из них я уже писала в своих публикациях. Памятка для страдающих ОКР и Как справиться с тревогой
В предыдущих статьях я описывала технику «У меня есть мысль о том, что…».
Когда чувствуете страх сойти с ума, можно последовательно сказать себе или записать:
- Я сойду с ума
- У меня есть мысль о том, что я сойду с ума
- У меня иногда появляются мысли о том, что я сойду с ума.
Также можно поприветствовать свою мысль. Как только замечаете, что мысль о сумасшествии вызвала страх, скажите себе:
- привет, мысль о том, что я сойду с ума! Ты снова ко мне пришла. Мы с тобой уже знакомы. Ты иногда появляешься у меня в голове».
Поведенческие техники. Планируются индивидуально. Чаще в описанных случаях направлены на отказ от гиперконтроля.
Освоение техник по управлению вниманием.
Хороший результат показывают практики осознанности майндфулнесс.
Их эффект не только в освоении навыка управления вниманием. Практики хорошо помогают при повышенной тревожности, депрессивных состояниях.
На консультацию ко мне можно записаться на этом сайте: https://www.b17.ru/my_new_online.php?p=243273 или по телефону (Телеграм, Вотсап, Вайбер) +7-902-728-09-92.