ЭФФЕКТИВНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ЕСТЕСТВЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ?
- Оперативная лапароскопия может быть предложена в качестве варианта лечения бесплодия, связанного с эндометриозом, при эндометриозе I/II стадии rASRM, поскольку она улучшает частоту прогрессирующей беременности.
- Доктора могут рассмотреть возможность проведения оперативной лапароскопии для лечения бесплодия, связанного с эндометриомой, поскольку это может увеличить их шансы на естественную беременность, хотя данные сравнительных исследований отсутствуют.
- Хотя не существует убедительных доказательств того, что оперативная лапароскопия при глубоком эндометриозе улучшает фертильность, оперативная лапароскопия может представлять собой вариант лечения у пациенток с симптомами, желающих забеременеть.
- Рекомендуется принимать решение о проведении хирургического вмешательства основываясь на наличии или отсутствии болевых симптомов, возрасте и предпочтениях пациентки, истории предшествующей операций, наличии других факторов бесплодия, овариальном резерве и расчета индекса фертильности.
Каким пациенткам рекомендуется преодоление бесплодия при помощи ВРТ (ЭКО)?
- Женщины должны быть проинформированы об их шансах забеременеть после операции. Для выявления пациентов, которым может быть полезно проведение ВРТ после операции, следует использовать индекс фертильности при эндометриозе, поскольку он проверен, воспроизводим и экономически эффективен. Следует принимать во внимание результаты других исследований фертильности, таких как анализ спермы.
- Индекс фертильности при эндометриозе рассчитывается следующим образом:
