Сегодня поговорим об одной из самых частых причин тремор у взрослых - эссенциальном треморе.
Эссенциальный тремор Минора - двусторонний (может быть асимметрия) тремор, чаще вовлекаются руки, но могут быть вовлечены голова, голос, нижние конечности. Тремор при этом заболевании является единственным проявлением, то есть нет других неврологических жалоб. Патология доброкачественная (но с возрастом имеет склонность к прогрессированию) и часто наблюдается генетическая предрасположенность. Начало заболевания - в любом возрасте.
Диагностическим критерием является продолжительность патологии не менее 3 лет и отсутствие других неврологических симптомов. Отличается от усиленного физиологического тремора продолжительностью - последний купируется до 3 лет. Для усиленного физиологического тремора и эссенциального тремора факторами, усиливающими тремор, являются - стресс, тревога, страх. Физиологический тремор может усиливаться при принятии определенных препаратов (солей лития, амиодорона, л-тироксина, нейролептиков), а также при заболеваниях (тиреотоксикоз, гипогликемия, феохромоцитома).
Эссенциальный тремор может уменьшаться под воздействием алкоголя (положительная алкогольная проба). Но это не значит, что его лечат алкоголем.
Эссенциальный тремор - постурально-кинетический, то есть возникает при поддержании позы (вытягивании рук) и движении (чаще при приближении к цели, т.е. интенционный).
Лечение эссенциального тремора может быть постоянным или по необходимости (перед важными мероприятиями, при волнении), однако на прогноз и течение заболевания лечение не влияет. Т.е. оно является симптоматическим. Медикаментозное лечение назначается, если пациентам тремор доставляет выраженный дискомфорт - трудно принимать пищу, заниматься трудом, связанным с мелкой моторикой и прочее.
