«Инфаркт» - слово, которое слышали все. И в быту оно употребляется для описания сердечного приступа, хотя это не совсем корректно. На самом деле инфаркт – это участок некротизированной (омертвевшей) ткани, возникший в результате недостатка кровообращения. И локализоваться он может не только в сердечной мышце. Бывает инфаркт легкого, головного мозга, почки, селезенки. Но чаще всего страдает все-таки миокард. Поэтому, если речь идет о сердце, правильнее говорить «инфаркт миокарда».
Что становится причиной острого состояния?
#инфарктмиокарда – острая форма ишемической болезни сердца, а точнее – ее осложнение. Подавляющее большинство случаев приходится именно на пациентов, страдающих ИБС, но не все. Реже спровоцировать патологию может синдром такоцубо или стрессовая кардиомиопатия. Она более известна как «синдром разбитого сердца», когда сердечный приступ развивается на фоне сильного стресса (например, при утрате близкого человека) в результате спазма венечных сосудов. И уж совсем редкая причина – расслоение или разрыв стенки артерии.
Но вернемся к ишемической болезни сердца. Механизм развития инфаркта при ней довольно хорошо изучен. Основной причиной патологии является атеросклероз коронарных сосудов. И чем больше холестериновая бляшка, тем сильнее сужается просвет сосуда, а значит, кровь хуже поступает в сердечную мышцу. Усугубить ситуацию может повышенная вязкость крови (что характерно для многих пациентов с ИБС), которая способствует тромбообразованию. Микросгустки еще больше затрудняют ток крови и могут полностью перекрывать просвет сосуда. В результате возникает ишемия и участок мышцы некротизируется.
Как и все болезни, инфаркт миокарда имеет свои причины и факторы риска. Последние вполне стандартны практически для всех сердечно-сосудистых патологий и не только:
- Вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- Лишний вес;
- Погрешности питания;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Малоподвижный образ жизни;
- Частые стрессы или постоянное психоэмоциональное напряжение.
Также способствовать развитию инфаркта миокарда могут сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
Как проявляется инфаркт миокарда?
Согласно статистике у менее, чем половины пациентов патология развивается остро #признакиинфаркта. В большинстве случаев сначала появляются предвестники инфаркта миокарда, но на них, как правило, не сразу обращают внимание, поскольку они выглядят как приступы нестабильной прогрессирующей стенокардии. Иными словами происходит увеличение частоты возникновения, продолжительности и интенсивности боли за грудиной. Длится такой предынфарктный или продромальный период от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.
За продромальным или прединфарктным периодом следует острейший период с продолжительностью 20 минут – 2 часа. На этом этапе из-за ишемии начинается развитие некроза миокарда. Данный период характеризуется сильной болью в груди, которая отдает в левое плечо, лопатку, шею, ключицу, нижнюю челюсть. По характеру она может быть жгучей, давящей, «кинжальной». Причем, чем больше участок поражения сердечной мышцы, тем она интенсивнее.
Кроме боли человек чувствует резкую слабость, страх и беспокойство, его мучает одышка. Он бледнеет и покрывается холодным липким потом.
Следующий период инфаркта миокарда – острый. В некротизированной сердечной мышце начинаются процессы ферментативного расплавления омертвевшей ткани. Длится данная стадия от двух дней до двух недель. В это время боль ослабевает и исчезает, но часто развивается лихорадка. Показатели температуры и ее длительность зависят от площади поражения миокарда.
Острый период сменяет подострый, который длится 1-2 месяца. В это время на миокарде начинает формироваться рубец. Пациент чувствует себя лучше, боль отсутствует. Исчезает сердцебиение, нормализуется температура.
Заключительный период – постинфарктный. На этом этапе рубец окончательно созревает, и миокард старается приспособиться к новым условиям работы.
Это классическая клиническая картина. Но есть одно «но».
Инфаркт миокарда у пожилых людей очень часто протекает без боли. Он так и называется: «безболевой», «немой» или «тихий». И это самое скверное. Такая форма заболевания не имеет первых признаков и специфических симптомов, что существенно снижает шансы на благополучный исход.
Как в таком случае определить, что пожилому родственнику срочно нужна помощь? Одним из самых распространенных триггеров является психоэмоциональный стресс. В продромальном периоде человек может жаловаться на нарастающую слабость и снижение работоспособности. Он начинает испытывать необъяснимое чувство тревоги, страх. Часто просыпается по ночам. Приступы стенокардии становятся более длительными и интенсивными.
В острейшем при «немом» инфаркте миокарда периоде боли нет. К существующей клинической картине добавляются только такие симптомы как одышка и повышенная потливость. Иногда появляется дискомфорт за грудиной. Таким образом специфичными признаками «тихий» инфаркт миокарда не отличается.
Что делать до приезда скорой: первая помощь
После того, как была вызвана скорая помощь (а это просто необходимо), нужно действовать по следующему алгоритму:
- Усадить человека;
- Постараться успокоить, сказав, что скорая помощь уже в пути;
- Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
- Узнать, принимает ли он какие-либо лекарственные препараты (например, нитроглицерин или антиагреганты), и при утвердительном ответе помочь их выпить.
Если человек находится без сознания и признаки дыхания отсутствуют, необходимо немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию.
Чем чреват инфаркт миокарда: осложнения патологии
Последствия инфаркта могут проявиться уже в первые дни болезни. К ним относятся различные виды аритмий и кардиогенный шок – следствие левожелудочковой сердечной недостаточности.
В отдаленном периоде может развиться постинфарктный синдром, характеризующийся воспалением перикарда, плевры и болями в суставах.
Поэтому престарелому человеку, перенесшему инфаркт миокарда, требуется длительная реабилитация, без которой он не сможет вернуться к полноценной жизни. Начинается она еще в стационаре и продолжается в домашних условиях. Также пройти ее можно в специализированных пансионатах под присмотром штатного врача.
Задать любой интересующий вопрос о программах реабилитации после инфаркта, стоимости проживания и условиях размещения в пансионатах можно по телефону +7 (499) 110-63-45.