«А закрыл(-а) ли я дверь?» — каждый из нас хоть раз задавал себе подобный вопрос, выходя из дома или с работы. Это не значит, что стоит прямо сейчас бежать к врачу с подозрением на обсессивно-компульсивное расстройство. Подробнее разберемся в природе ОКР в нашей статье.
Что такое ОКР?
ОКР характеризуется двумя основными проявлениями:
Обсессии — навязчивые, тягостные, импульсивные мысли, которым человек пытается противодействовать. Часто сопровождаются тревогой и различными дискомфортными чувствами.
Компульсии — это своеобразные ритуалы или ментальные поведенческие акты, направленные на предотвращение навязчивых мыслей, либо на доведения их до чувства завершенности, правильности.
Точная причина ОКР до сих пор неизвестна. Чаще всего оно возникает в подростковом или детском возрасте. Считается, что риск формирования патологии может зависеть от генетической предрасположенности и наследственности. Существуют предположения о роли серотониновой и (или) дофаминовой систем в возникновении ОКР.
Самой распространенной темой для переживаний у человека с ОКР является страх заражения. Частое мытье рук, использование антисептика (вплоть до появления трещин на коже рук), ношение перчаток — компульсии, направленные на преодоление навязчивых мыслей: «Я прикоснулся к грязной дверной ручке / взялся за поручень в общественном транспорте — теперь у меня будет заражение крови / я умру от сепсиса». Ситуация может усугубиться до того, что человек перестанет выходить из дома, прикасаться к каким-либо поверхностям и посещать общественные места.
Мысли о собственной безопасности и навязчивые сомнения так или иначе посещают каждого из нас. Но большинство людей, в отличие от пациентов с ОКР, справляются с ними — например, понимают, что точно закрыли дверь, и не кидаются проверять, так ли это. Человек же с ОКР будет испытывать тревогу от навязчивых мыслей, они будут причинять ему выраженный дискомфорт. И простая мысль «а выключил ли я утюг» сможет заставить его развернуться на полпути до работы и отправиться проверять, действительно ли он выключил утюг, хотя он сам прекрасно понимает, что выключил.
ОКР может проявляться в стремлении к симметрии, к порядку — все должно лежать определенным образом. Соответственно, пока этот порядок не будет достигнут, человек будет испытывать тягостные переживания, осознавая их иррациональность, но не имея возможности сопротивляться.
Навязчивые мысли бывают завязаны на страхе за родственников, страхе, что с ними произойдет нечто ужасное. Тогда ритуалы могут носить совсем причудливый характер — например, оставить предметы в комнате определенным образом, чтобы оградить своих близких от различных пагубных явлений. Подобное проявление ОКР особенно характерно для детей.
Цикл ОКР
У человека возникает навязчивая мысль — импульсивная, тягостная. Критика к этой мысли, как правило, сохраняется. Пока эта мысль существует в сознании, нарастает тревога и другие дискомфортные чувства. Чтобы снизить это влияние, человек совершает ритуал или импульсивное действие, поведенческий ментальный акт. После совершения ритуала, когда действие доведено до конкретной точки, временно наступает снижение тревожности, а затем цикл повторяется вновь.
Что важно знать?
Чаще всего к ОКР подвержены люди, которые склонны к перфекционизму, не терпят неопределенностей, гипер- или чрезмерно ответственны. Понимая истоки этого, можно скорректировать некоторые убеждения, взгляды на мир, и, соответственно, принять свои мысли, принять неопределенность жизни. Когда мы стараемся спорить с нашими мыслями, убеждать себя, что что-то не так, они лишь усиливаются. Необходимо принять точку зрения, что мысли — это всего лишь мысли. Для того, чтобы перестать выполнять компульсии или ритуалы и избегать каких-то действий, можно проводить так называемую экспозицию — это систематическое сталкивание с тем, чего мы боимся. Например, если мы боимся заражения, то постепенно от малого к большому выстраиваем иерархию страхов и преодолеваем их. Сначала мы можем потрогать дверную ручку и понять, что с нами ничего не случилось. В дальнейшем мы можем подержать ее 5 минут, потом увеличить до 15, еще как-то расширить поведенческий репертуар. Таким образом мы помогаем себе сталкиваться с этими ситуациями.
Лечение
Как понять, что следует обратиться за медицинской помощью? Прежде всего отметьте интенсивность данных проявлений. Обычно, при стрессе, либо при каких-то уязвимостях симптомы усиливаются многократно. Также обратите внимание на то, насколько они влияют на качество нашей жизни и дезорганизуют ее, какие сферы вовлечены в это. Если вы, например, перестали выходить из дома, перестали трогать дверные ручки, потому что боитесь заражения, а на руках возникли следы от слишком частого их мытья — вероятнее всего, вам срочно необходимо обратиться за помощью.
Если в вышеперечисленных примерах вы узнали себя, то, возможно, вам также потребуется помощь психиатра или психотерапевта. Данная проблема решается при помощи медикаментозной терапии и психотерапии. Специалисты клиники «Кадуцей» помогут подобрать правильное лечение и вернуться в привычную жизнь.