Вовлечение дыхательной системы может возникнуть практически при любых ревматических болезнях, особенно часто при следующих болезнях:
⠀
-системная склеродермия
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка и болезнь Шегрена
- системные васкулиты, особенно
- ANCA-ассоциированные (синдром Чардж- Стросса, гранулематозный васкулит)
- синдром Гудпасчера
⠀
! Для поражения легких при системных заболеваниях характерно:
⠀
- Оно может возникнуть первично вследствие ревматического заболевания, или вторично (в связи с использованием лекарств, присоединения инфекции).
- Патологический процесс может вовлекать все отделы дыхательной системы: бронхиальное дерево, легочную ткань, плевру, легочные сосуды.
- Симптомы легочного поражения неспецифичны (одышка, кашель) и могут имитировать другие заболевания
⠀
! Выраженность первичного поражения легких обычно соответствует общей активности болезни. Поэтому успешное лечение невозможно без достижения ремиссии.
⠀
Особенности диагностики
⠀
1 - Рентгенография легких выявляет изменения только на поздних стадиях процесса.
2 - Основные методы оценки состояния легких: компьютерная томография и спирометрия с бронхолитической пробой и определением диффузионной способности легких.
3 - Необходимость проведения дообследования по дыхательной системе определяется лечащим врачом. Он же интерпретирует результаты.
4 - Рентгенологические проявления поражения легких также неспецифичны, могут имитировать другие болезни (в том числе, и COVID-19)
⠀
! Показаниями для дообследования обычно являются:
- Сохраняющаяся длительное время умеренная и высокая активность ревматического заболевания.
- Появление жалоб со стороны дыхательной системы у пациента.
-Изменения легких, выявляемые при объективном врачебном осмотре
⠀
! Лечение
Подходы к лечению поражения дыхательной системы принципиально отличаются в зависимости от его причины.
- Обнаружение первичного поражения легких обычно влечет за собой усиление основной базисной терапии.
- Вторичное поражение вследствие лекарственной непереносимости или присоединения инфекции, наоборот, требуют временной или полной отмены или замены терапии.
Буду рада вашим лайкам и репостам!