Одна из самых трудных и сложных тем медицинской психосоматики, которую всегда нужно разбирать осторожно и деликатно. Сегодня мы с вами сделаем обзор исследования, посвященного психологическим особенностям людей с онкологическими заболеваниями.
Внимание! При любых симптомах со стороны организма необходимо в первую очередь обратиться к врачу для обследования и лечения. Чаще всего психосоматика не играет роли в развитии онкологии, и использовать ее можно только в комплексном подходе для повышения эмоционального фона.
В 1980 году учеными Гриром и Морисом [1, 2] было описано поведение людей, свойственное больным онкологией. Было выяснено, что склонность к раку имеют люди, которые обладают нижеприведенными чувствами, поведением, характером и обстоятельствами.
Депрессивные расстройства
- Выученная беспомощность (человек всегда беспомощен, ему постоянно нужна помощь: начиная рабочим коллективом, заканчивая близкими).
- Недостаток насыщенности эмоций.
- Человек подавляет негативные эмоции (вечно «на позитиве»).
- Отсутствует поддержка со стороны общества.
Стадии переживания, когда человек узнал о своем страшном заболевании:
- Отрицание и изоляция. Человек не хочет и не может поверить, что болезнь настигла именно его. Больной может паниковать. Ищет альтернативы – изучает новые дополнительные исследования, опровергнувшие бы страшный диагноз.
- Гнев и отвержение. На данной стадии большое количество конфликтных ситуаций с близкими, докторами, друзьями. Много яростных эмоций и вопрос: «Почему я?».
- Торг. Попытки отсрочить смерть, вступление в «сделки» с Богом. Человек может торговаться со специалистами, разрешает проводить на себе эксперименты, пробовать новые технологии.
- Депрессия. Больной оплакивает себя и несбывшиеся надежды, вспоминает всё, что было с ним, просит прощения.
- Принятие, примирение с судьбой. Данный этап наступает, когда больному уже не страшна смерть. Естественно, что ему неприятно, но он уже со спокойствием относится к летальному исходу.
Данные этапы проходит каждый, кому поставлен диагноз "онкологическое заболевание". Фазы проходят одна за другой по очереди, до наступления заключительной – фазы принятия. Но порой этапы «путаются», и на на последних стадиях больной так и не сможет принять болезнь и поверить в диагноз.
Вопрос о том, нужно ли говорить человеку о его страшном диагнозе, в какое-то время был весьма спорным. Но мировое сообщество врачей пришло к строгому выводу: тактичное, спокойное и прямое сообщение о заболевании требуется обязательно. На встречу необходимо пригласить больного и его близких. Требуется дать максимально полные ответы на все вопросы пациента.
Если человек не задает вопрос о диагнозе, то на четвертой стадии онкологии ему о нем не сообщают. Интенсивность реакции отрицания не разрушается, а поддерживается.
Диагноз не сообщается человеку с нарушениями психики, в курс дела вводят только близких людей. Если в данной ситуации больной проявляет крайнюю настойчивость и старается любыми путями узнать о своей болезни, специалист должен сделать так, чтобы этого не произошло, потому что зачастую такие больные просто не могут выдержать правды.
Если онкология выявлена на начальной стадии, то больному полезен поход в горы, важна организация досуга, который подразумевает режим здорового стресса, обучающего выживать.
Близкие онкобольного, как говорят специалисты, возможно, переживают аналогичные этапы. Интересный факт, что даже при сокрытии больным своего заболевания, не почувствовать это другим крайне сложно.
В анамнезе у онкобольных нередко наблюдаются ранняя потеря людей, которые значимы для ребенка, неспособность экспрессивно выражать враждебные эмоции, зависимое положение от отца или матери, сексуальные нарушения дисфункционального плана.
После получения диагноза у человека может появиться тревожно-депрессивный синдром, могут возникнуть суицидальные мысли. Также свойственно отрицание и упрощение ситуации. При осложнении психического состояния может произойти развитие нигилистического бреда.
Статьи:
1. Greer, S., and Morris, T. (1975). Psychological attributes of women who develop breast cancer: a controlled study. J. Psychosom. Res. 19, 147–153. doi: 10.1016/0022-3999(75)90062-8
2. Greer, S., and Watson, M. (1985). Towards a psychobiological model of cancer: psychological considerations. Soc. Sci. Med. 20, 773–777. doi: 10.1016/0277-9536(85)90330-2
Рекомендуем к прочтению:
Type C Personality: Conceptual Refinement and Preliminary Operationalization - обзорная статья, читать
© Екатерина Тур, 2022-2023. Использование материалов разрешено только при указании ссылки на оригинал статьи и с указанием фамилии и имени автора.