От состояния вегетативной нервной системы очень сильно зависит наше самочувствие. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы в виде дисбаланса ее отделов выявляется в ходе опроса и осмотра, подтверждается функциональными пробами.
Физический терапевты и врачи часто используют ортостатическую и клиностатическую пробу, чтобы подтвердить предварительно сформулированную по результатам опроса и осмотра гипотезу о нарушениях или дисбалансе со стороны вегетативной нервной системы и ее отделов, симпатического и парасимпатического. Эти данные крайне важны для составления индивидуальной программы реабилитации (восстановления), они помогают лучше подобрать более эффективные режимы тренировок, включить специальные техники на активизацию того или иного отдела ВНС, подобрать подходящий вид самостоятельной физической активности, дать другие рекомендации по образу жизни и самовосстановлению.
Вы можете выполнить данные пробы самостоятельно. Вам понадобится помощник, секундомер, кушетка диван или кровать, вы должны уметь пальпировать пульс или использовать пульсоксиметр. В случае отклонения от нормы рекомендую обратиться к физическому терапевту, он составит программу или даст рекомендации по восстановлению баланса ВНС.
Ортостатическая проба.
Назначение: характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС).
Подсчитывается изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное.
Методика выполнения пробы:
- Испытуемый спокойно лежит на спине в течение 5 минут.
- Измеряется ЧСС (пульс).
- Испытуемый принимает положение стоя.
- Подсчитываем пульс.
- Подсчитываем разницу между пульсом в вертикальном положении и пульсом в горизонтальном положении.
Интерпретация результата:
Переносимость ортостатической пробы считается
- хорошей, если учащение произошло не более чем на 11 ударов в минуту,
- удовлетворительной – учащение на 12-18 ударов в минуту,
- неудовлетворительной – учащение на 19 или более ударов в минуту.
Клиностатическая проба.
Назначение: характеризует повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС).
Подсчитывается изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при переходе тела из вертикального положения в горизонтальное.
Методика выполнения пробы:
- Испытуемый спокойно стоит в течение 5 минут.
- Измеряется ЧСС (пульс).
- Испытуемый принимает положение лежа не спине.
- Подсчитываем пульс.
- Подсчитываем разницу между пульсом в вертикальном положении и пульсом в горизонтальном положении.
Интерпретация результата:
Переносимость клиностатической пробы считается
- нормальной, если урежение пульса произошло на 4-12 ударов в минуту,
- повышенный тонус парасимпатического отдела ВНС, если урежение более чем на 12 ударов в минуту,
- пониженный тонус парасимпатического отдела ВНС, если урежение менее чем на 4 удара в минуту.
В целом, человек без нарушений и дисбалансов со стороны вегетативной нервной системы демонстрирует сдержанную реакцию на данные функциональные пробы.
- При ортостатической пробе учащение пульса на 2-11 удара в минуту. Это показывает, что его симпатический отдел ВНС реагирует правильно, своевременно, но без излишней интенсивности на изменение положения тела и нагрузку.
- При клиностатической пробе он демонстрирует урежение пульса на 4-12 ударов в минуту. Это говорит от том, что парасимпатический отдел его ВНС отреагировал своевременно и в достаточной степени на изменение положения тела и снижение нагрузки.
Видео как выполняется ортостатическая и клиностатическая проба.
Оговорюсь, что для пациента, который не способен самостоятельно встать, данные робы проводятся по иной методике в пассивном режиме с использованием специального стола. Интерпретация результатов в этом случае будет отличаться в значениях.