Каждый летний сезон эпидемиологи фиксируют вспышки энтеровирусной инфекции, особенно часто они возникают в курортных зонах. От этой инфекции страдают прежде всего дети. О том, чем опасен энтеровирус и как от него уберечься, рассказывает врач-педиатр Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой Светлана Борзакова.
Что мы знаем об энтеровирусе
Эти РНК-содержащие вирусы очень распространены в природе и обладают высокой устойчивостью: они могут сохранять живучесть во внешней среде до одного месяца. Энтеровирусы способны долго жить в почве, сточных водах, водопроводной воде, на овощах, фруктах, в зараженных продуктах питания. В замороженном виде они могут оставаться живыми в течение нескольких лет. Эти вирусы устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, но не переносят высоких температур: при нагреве до 45 °С в течение 45–60 сек. они погибают.
Ежегодно в мире энтеровирусные инфекции переносит огромное число людей. Среди населения крайне широко распространено бессимптомное, или «здоровое», носительство энтеровирусов. Кислая среда желудочного сока, содержащего соляную кислоту, не оказывает на них никакого влияния. Установлено, что они могут пребывать в кишечнике человека до 5 мес. Этим объясняется широкая распространенность и заразность энтеровирусов.
Заразный и многоликий
Вирус передается от больного человека или носителя воздушно-капельным путем, т. е. при кашле, чихании, или фекально-оральным – при несоблюдении гигиенических требований: через грязные руки, игрушки, которые ребенок тянет в рот, а также через зараженную воду, плохо вымытые и недостаточно обработанные продукты питания.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней, но чаще – 2–5 дней. Как правило, вирус поражает детей 3–7 лет. Заболевание начинается с подъема температуры до 38–39 °С. Обычно температура держится 3–4 дня, но может не спадать до 6 дней.
Симптомы энтеровируса разнообразны и зависят от того, какие органы выбрала инфекция своей мишенью. При поражении вирусом слизистой ротоглотки и миндалин происходит развитие фарингита или ангины. Вирус может нанести удар по печени и вызвать острый гепатит, а может затронуть бронхи и легкие. При поражении слизистой глаз развивается односторонний или двусторонний конъюнктивит. Если инфекция затронула в основном слизистую кишечника, у ребенка наблюдается диарея, «крутит» живот. Болезнь может иметь и кожные проявления в виде красной сыпи, поражающей в основном голову, руки, верхнюю часть туловища (экзантема). Поражение сердца может выглядеть по-разному: если воспаление затронуло мышечный слой – развивается миокардит, если пострадали внутренние полости сердца и клапанный аппарат – развивается эндокардит. В результате энтеровирусной инфекции может развиться и диабет 1-го типа, если поражению подверглась поджелудочная железа. Энтеровирусы могут также поражать как центральную, так и периферическую нервную систему. У мальчиков последствием инфекции может стать воспаление яичек.
Как избежать заражения
Против энтеровируса не представляется возможным произвести специфическую вакцину из-за большого числа серотипов. Единственно доступная профилактика – личная гигиена. Для питья надо использовать только кипяченую или бутилированную воду, тщательно мыть фрукты и овощи. Надо стараться избегать купания в загрязненных водоемах, прудах с застойной водой, бассейнах-лягушатниках на территории отелей, по возможности избегать многолюдных мест. Важно с малых лет приучить ребенка мыть руки, приходя с улицы и после посещения туалета.
Лечение симптоматическое
Специфической терапии энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от клинических проявлений. При высокой температуре ребенку рекомендован постельный режим, назначаются жаропонижающие средства, при диарее – энтеросорбенты, при болях в животе – спазмолитики. Обязательно обильное дробное питье: негазированная вода, компоты, морсы.
В 90 % случаев энтеровирусная инфекция протекает в бессимптомной или в относительно легкой форме, однако у 10 % может быть тяжелое течение заболевания с поражением сердца, центральной и периферической нервной системы. В этих случаях лечение проводится в стационаре.
#энтеровирус #грязные руки #вирус #московское здоровье #московскаямедицина