"Потеряла обоняние и до сих пор оно до конца не восстановилось!" – частая жалоба от тех, кто перенес COVID.
Мы решили написать пост на эту тему, так как проблема ещё остаётся актуальной для многих людей.
Аносмия (паросмия) и дисгевзия являются распространенными симптомами у пациентов с COVID-19, встречаясь более чем у 80 процентов пациентов в одной группе. В метаанализе 83 исследований с участием более 27 000 пациентов обонятельная дисфункция была отмечена у 48%.
Аносмия могла возникать как начальное проявление COVID-19, в том числе при отсутствии заложенности носа или выделений, но все же она редко являлась единственным клиническим проявлением COVID.
Поиск причин
При проведении исследований о возможных причинах развития аносмии (паросмии) у пациентов с COVID-19, были описаны аномалии сигнала МРТ в одной или обеих обонятельных луковицах, которые могли исчезнуть при последующей визуализации.
В двух описанных случаях вскрытия, патологоанатомические данные продемонстрировали воспалительный инфильтрат и повреждение аксонов в обонятельных путях, но не могли определить, было ли причиной непосредственное вирусное повреждение. Преходящая аносмия может быть связана с воспалительными изменениями в поддерживающих клетках носового эпителия, а не с прямым повреждением обонятельных нейронов.
В одном исследовании на основе МРТ у 20 пациентов с аносмией в обонятельной щели носовой полости была выявлена отечная обструкция. Через месяц наблюдения обонятельная функция коррелировала с уменьшением обструкции.
Как скоро ждать восстановления?
Надежные данные о долгосрочном прогнозе отсутствуют. В одной группе среди 33% пораженных пациентов, у которых восстановилась обонятельная функция, средняя продолжительность симптомов составила восемь дней. При опросе не госпитализированных пациентов с обонятельной дисфункцией в Италии – 83% сообщили о полном выздоровлении в среднем через 37 дней после появления симптомов. Среди 51-го пациента с аносмией, прошедших объективное обонятельное тестирование, полное выздоровление через 4 и 8 месяцев было зарегистрировано у 84 и 96% соответственно. У некоторых пациентов аносмия (паросмия) и дисгевзия могут сохраняться в течение нескольких месяцев наряду с другими неврологическими или системными симптомами после острой инфекции COVID-19.
Аносмия может возникать при других вирусных инфекциях и других причинах, подход к оценке и способам лечения обсуждается отдельно с врачом.
Влияние на жизнь
У пациентов, которые испытали потерю или снижение обоняния или вкуса при COVID-19, всё ещё выясняется степень остаточных нарушений и их влияние на качество жизни. Симптомы влияют на аппетит, а как следствие и на вес. Потеря веса может быть значительной для некоторых пациентов после критического состояния по многофакторным причинам, и нарушения вкуса и обоняния несомненно тоже этому способствуют.
Восстановление
В большинстве случаев симптомы исчезают медленно в течение нескольких недель и не требуют вмешательства, за исключением обучения правилам безопасности использования пищевых продуктов в и безопасности в быту (связано с тем, что при наличии симптомов люди не чувствуют запаха гари, дыма или что продукт испорчен).
- Пациенты со стойкой вкусовой и/или обонятельной дисфункцией могут получить пользу от обучения обонянию. Лучше всего если техника обучения обонянию назначается врачом, но некоторые программы тренировок можно найти онлайн.
- Если симптомы не исчезают, может потребоваться дальнейшее обследование у отоларинголога, особенно при сопутствующих симптомах со стороны верхних дыхательных путей.
И хочется добавить, что коронавирус, его влияние на здоровье человека, лечение симптомов (в том числе постинфекционных) и другие факторы – все еще активно исследуются.
У вас была потеря вкуса и обоняния? Как долго? Восстановились сами или что-то помогло их восстановить?
____________________
Если нужна помощь специалиста - вы всегда можете проконсультироваться с врачом на docma.ru.
____________________
Ковид вылечили с помощью вакцины. Подробности в статье на нашем канале.