У вас часто болит голова? Знаете, в чем причина боли, и что делать, чтобы облегчить приступ или предотвратить его? Задаем главные вопросы специалисту — врачу-неврологу, цефалгологу Ирине Моисеевой.
№ 1 — Головные боли бывают разными? Какие самые частые?
Различают около 300 разновидностей головной боли, а для ее разделения даже существует Международная система классификация.
Основное разделение:
- первичные боли (самые частые) — мигрени, головная боль напряжения, некоторые другие;
- вторичные — симптом какого-то заболевания. Например, это ОРВИ, травмы, остеохондроз, новообразования в мозге и другие.
№ 2 — чем поможет врач, если голова периодически болит у всех?
Проконсультироваться нужно хотя бы раз, чтобы разобраться с причинами и тактикой лечения приступов. Также важно не упустить вторичную боль как симптом болезни. Она не пройдет сама.
Срочное обращение нужно, если:
- головная боль дополняется другими симптомами, например, температурой, сыпью на коже;
- есть другие неврологические нарушения (ухудшилось зрение, появилась слабость в конечностях, тремор или другие жалобы);
- головная боль возникла внезапно и очень быстро стала максимально интенсивной. Это может говорить о серьезных причинах боли, например, инсульте;
- боль возникла впервые у человека в возрасте старше 55 лет;
- изменился характер боли и частота приступов.
№ 3 — как можно понять причину болей
Прежде всего врач попытается определить первичность или вторичность боли, ее тип: мигрень, боли напряжения, что-то другое. Для этого проводится опрос пациента о частоте, характере боли, дополнительных симптомах, особенностях появления. Например, для мигрени характерны приступы односторонней пульсации в виске, может беспокоить тошнота, нетерпимость света и звуков. В некоторых случаях (в основном при вторичных головных болях) могут потребоваться обследования (например, УЗИ сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга и другие). В клинике разработана и специальная комплексная программа диагностики головной боли.
В идеале, если поводом для обращения служит регулярная головная боль, прийти на консультацию с дневником боли: заметками о том, когда, как сильно и долго, после чего заболела голова, и другими подробностями. Это поможет найти триггеры боли, определить ее тип и дать пациенту более конкретные рекомендации по лечению и профилактике.
Пример шкалы для оценки интенсивности боли
№ 4 — почему болит голова?
Причины вторичных головных болей — другие заболевания.
Первичные возникают сами по себе. Вот основные причины:
- Мигрень — возникает из-за активации ядра тройничного нерва в головном мозге. К этому могут привести гормональные колебания, переутомление или недосыпание, голод, определенные продукты, алкоголь, большие физические или умственные нагрузки, стрессы и другие факторы.
- Головная боль напряжения развивается реже, а среди причин — эмоциональное напряжение, неудобная поза тела.
- Хроническая головная боль предположительно связана с депрессией или повышенным уровнем тревоги.
№ 5 — как лечить головную боль?
Прежде всего нужно понять вид боли и ее причины. При вторичных головных болях нужно лечить заболевание, симптомом которого стала головная боль.
Вылечить мигрень невозможно, это особенности работы головного мозга пациента, но реально снизить частоту приступов и научиться эффективно устранять возникающие эпизоды. Для этого могут применяться обезболивающие, противорвотные препараты, специальные лекарства-триптаны, антидепрессанты, моноклональные антитела и даже ботулинотерапия. Когда и какие препараты принимать, порекомендует врач. Также желательно найти свои триггеры (то, что запускает приступ мигрени) и избегать их в дальнейшем.
При лечении головной боли напряжения тактика другая. Чаще применяются антидепрессанты, лечится депрессия или тревожные расстройства.
Главное правило — не увлекаться приемом лекарств самостоятельно. Бесконтрольный прием обезболивающих может вызвать абузусную головную боль, которая пройдет только после отмены лекарств.
Остались вопросы? Задайте их в комментариях или, если нужна предметная консультация и рекомендации по лечению, приходите на прием к Ирине Владимировне в Кунцевский центр Evolutis clinic. Записаться можно личной страничке врача или по телефону: +7 (495) 121-36-72.