Куда девается холестерин, когда мы принимаем статины и другие лекарства для его снижения?

Одно из самых частых опасений - что холестерина начнет не хватать, стоит лишь начать принимать лекарства для его снижения в крови. Напомню, что сам по себе холестерин в крови у нас не находится. Только в составе липопротеиновых частиц, которые содержат кроме холестерина еще и триглицериды, и фосфолипиды, и полиненасыщенные жирные кислоты (в эфирах с холестерином). Как выглядят липопротеины - см. рисунок ниже.

Строение липопротеиновой частицы, в составе которых жиры и холестерин передвигаются в крови, следуя к пунктам назначения

Так куда же девается холестерин из крови? Выводится с мочой? С калом? Превращается во что-то иное? Исчезает бесследно? Нет, нет, и нет.

Как работают лекарства, действие которых направлено на понижение уровня холестерина в крови - за счет снижения в крови концентрации липопротеинов низкой плотности, вызывающих атеросклероз? Они активируют процесс удаления содержащих холестерин липопротеинов за счет более активного связывания липопротеиновых частиц с рецепторами к ним на поверхности клеток - прежде всего, клеток печени. Эти рецепторы и созданы природой для того, чтобы клетки могли получать из липопротеиновых частиц то, что нужно клеткам для их нужд: топливо в виде триглицеридов (жиров), фосфолипиды как строительный материал клеточных мембран и полиненасыщенные жирные кислоты как сырьё для синтеза некоторых биологически активных регуляторных молекул (простагландины и т.п.).

Липопротеиновые частицы поглощаются клетками с помощью специальных рецепторов, узнающих липопротеиновую частицу

Итак, где в итоге место липопротеиновым частицам: болтаться бесцельно в крови, не находя выхода, и в итоге оказываясь в стенке сосуда, давая рост атеросклеротическим бляшкам, или же поступить в клетки - туда, где их ждут, и снизив тем самым свою концентрацию в крови? Поэтому мне непонятны вопли тех, кто очень обеспокоен, что холестерина для чего-то там не хватит. Приходит на ум такая аналогия: фуры с зерном, они где должны быть в итоге? Стоять в пробке на дорогах, создавая заторы? Или же как можно быстрее прибыть в пункт назначения, доставив свой груз куда положено?

Я бы сравнил повышенное содержание холестерина в крови с пробкой из фур с зерном на дороге к элеватору

Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy