«Держи спину ровно», — говорят родители детям, но есть ли в этом смысл? Что на самом деле полезно для позвоночника, как определить нарушения на ранних этапах и почему слишком прямая спина — это не нормально, разбираемся с травматологом-ортопедом, д.м.н. Александром Александровичем Гайдуком.
Осанка — важная составляющая опорно-двигательного аппарата. У взрослых она уже достаточно стабильна, а у ребёнка серьезно меняется во время его роста, особенно в периоды ростовых «скачков». Функциональная асимметрия тела, которая появляется во время таких скачков, может привести к искривлению позвоночника, перекосу таза и другим нарушениям. Если вовремя не принять меры, и деформация позвоночника начнет значительно прогрессировать, то может нарушиться кровообращение и работа внутренних органов. Так, искривление позвоночника может отразиться на работе сердца и лёгких, привести к формированию неправильного прикуса и т.д. Даже головные боли у детей в 40% случаев связаны именно с нарушением кровоснабжения мозга из-за функционального искривления в шейном отделе позвоночника.
С осанкой важно работать в детстве, чтобы снизить вероятность возникновения таких проблем как грыжи межпозвонковых дисков, артрозы и артриты крупных суставов в возрасте 45-55 лет из-за нарушения биомеханики при ходьбе, и особенно при беге или занятиях спортом.
Почему развиваются нарушения осанки?
Деформации осанки могут возникнуть из-за слабости мышечного корсета. А это — результат полного отсутствия спорта в жизни ребенка и длительного ежедневного нахождения в сидячем положении. При этом если ребёнок регулярно делает зарядку или занимается в спортивной секции, то не имеет значения, как он сидит, делая уроки, и какой тяжести носит портфель.
Как проверить состояние мышечного корсета?
- Сделать упражнение «рыбка» или «лодочка»: лёжа на животе, выпрямить спину и поднять руки и ноги над поверхностью, на которой лежит ребенок. Нетренированный ребенок продержится в таком положении не более 20-30 секунд. Часто дети не выдерживают и 10 секунд, что говорит об отсутствии силы и выносливости в мышцах спины.
- Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги под углом 45 градусов. Здесь результаты зачастую еще скромнее — не более 10-15 секунд.
После такой проверки становится понятно, что мышечный корсет требует усиления, причем эту проблему не решить требованиями «сесть ровно». Необходимо полное обследование, по результатам которого врач сможет индивидуально подобрать упражнения и обучать ребёнка комплексу ЛФК. Как правило, уже после 10 занятий с инструктором повторное обследование показывает положительный результат. А если ребенок продолжает делать индивидуальную лечебную зарядку дома, то спустя 5-6 месяцев состояние позвоночника заметно улучшается.
Нарушения осанки также могут возникнуть из-за ассиметричного роста мышц правой и левой половин тела. Так, например, у правшей может отставать в росте левая сторона. Поэтому перекосы таза влево встречаются в 80% случаев чаще, чем вправо.
Проверяем осанку ребёнка самостоятельно
Чтобы не пропустить нарушения, родителям важно самостоятельно оценить развитие осанки ребенка. Плечи и лопатки должны располагаться на одном уровне, треугольники талии (т.е. «окошки», которые образованы контуром талии и опущенных рук) должны быть одинаковыми, положение таза — ровным. Особенно важно проверять «контрольные точки» в периоды интенсивного роста: 6-8 и 10-12 лет.
Цифровая диагностика нарушений осанки
В арсенале врачей педиатрического отделения ММЦ «СОГАЗ» есть уникальное оборудование, которое позволяет определить нарушения осанки вплоть до отклонения от эталонного показателя в 1 градус. DIERS FORMETRIC 4D MOTION — нелучевой бесконтактный метод оптического сканирования опорно-двигательного аппарата. Всего за одну процедуру (20-30 минут) врач на основании полученных смоделированных сканов составляет «паспорт» осанки пациента, где описываются все выявленные нарушения оси позвоночника, положения таза и стоп и другие, даже совсем незначительные отклонения. Процедура безвредна, не имеет противопоказаний и может проводиться без ограничений.
Исследование не требует специальной подготовки и выполняется сначала в статическом положении, а затем в движении (при необходимости). Проектор отображает световые полосы на спине пациента, а две видеокамеры фиксируют их, и с помощью искусственного интеллекта полученные данные преобразуются в трёхмерное изображение спины и позвоночника. Затем компьютерная программа соотносит полученные значения с нормой. Во время статической съемки и ходьбы на беговой дорожке система анализирует не только положение спины и таза, но и общий центр массы тела, составляя балансограмму стоп, которая позволяет выявить плоскостопие и другие биомеханические нарушения цикла ходьбы, походки.
Полезны ли корсеты и стельки?
Нарушение осанки может вызвать и плоскостопие. В 90% случаев эта деформация стоп передаётся по наследству, но противостоять ее развитию можно с помощью ЛФК и подбора индивидуальных стелек. Чтобы сформировать новое положение стопы, должен произойти её рост, поэтому индивидуальные стельки нужно носить примерно год-полтора, за это время сменив их 2-3 раза. Носить какие-либо корсеты для коррекции осанки нецелесообразно: для их применения есть строгие показания (компрессионные переломы, состояния после операции и др.).
Как проходит лечение нарушений осанки?
Идеальную осанку имеют всего 7% детей. У 70% есть незначительные функциональные нарушения со стороны спины, таза и стоп. К счастью, все они обратимы, поэтому лечебные мероприятия дают хороший эффект. Важно наблюдать за формированием опорно-двигательного аппарата и укреплять мышечный «корсет» спины и живота, обучая ребенка индивидуальным рациональным двигательным стереотипам. Для этого на основании «паспорта» осанки применяются: ЛФК, физиотерапия, массажные техники, индивидуальные стельки. Важно понимать, что зарядка должна быть регулярной и занимать минимум 15-20 минут ежедневно.
С полной версией материала можно ознакомиться в журнале "СОГАЗ МЕДИЦИНА".
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#правильнаяосанка #сколиозудетей #сколиоз #искривлениепозвоночника #ортопед #ортопедическиестельки #индивидуальныестельки #остеохондрозпозвоночника #позвоночник #сутулость
