Знаете ли вы, что головокружение - второй по частоте симптом ( после головной боли), с которым обращаются на прием к врачу. И расскажет нам про него врач-отоневролог, вестибулолог Кира Владимировна Оверченко https://docma.ru/overchenko
Головокружение - не отдельное заболевание, а симптом десятков разнообразных состояний: от заболеваний внутреннего уха до побочного действия лекарств, от анемии до психоэмоциональных расстройств.
Пациенты с головокружением очень часто получают диагнозы "остеохондроз", "вегетативная дистония", "сосудистая недостаточность". Лечатся месяцами, а то и годами у невролога "сосудистыми" препаратами, часто - с временным улучшением или вообще без него. Однако истинные причины головокружения совсем другие. Поэтому такое лечение неэффективно.
Одна из самый частых причин головокружения - доброкачественное пароксизмальное позиционное (ДППГ). Описано учёными относительно недавно.
Это короткие приступы сильного ощущения вращения, связанного с переменой положения головы. Возникает внезапно, типично - утром при вставании с кровати или повороте на бок. Очень пугает из-за резкости развития симптомов. Часто неверно оценивается как угрожающее здоровью состояние, до проведения МРТ мозга путается с инсультом. Хотя состояние безопасное и лечится не лекарствами, а определенными лечебными маневрами, которые проводит врач-специалист на приеме.
Другое плохо распознаваемое состояние-персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). По статистике 2020 г вышло на первое место среди причин головокружения. Человек месяцами испытывает неустойчивость, качание при ходьбе, дурноту в голове, ощущение "как пьяный". При этом другим людям его неустойчивость незаметна. Головокружение усиливается в больших магазинах, при наблюдении за движущимися предметами, уменьшается или полностью проходит лежа и при отвлечении внимания (спортзал, приятные хобби, общение). Иногда бывает связано с тревогой и/или депрессией. Основное эффективное лечение - антидепрессанты и ряд других подходов.
Также причины головокружения:
-вестибулярный нейронит
-болезнь Меньера
-синдром высадки на берег
-вестибулярная пароксизмия
-инфаркт лабиринта
-двусторонняя вестибулярная пароксизмия
-вестибулярная мигрень
-некоторые типы аномалии Арнольда-Киари
-рассеянный склероз
-инсульт в бассейне вертебрально-базилярной артериальной системы (подтвержденный МРТ!!)
И многое-многое другое. Проявления заболеваний отличаются характером, длительностью, выраженностью головокружения, сопутствующими симптомами, и даже реакцией на лечение.
Отоневролог - специалист по головокружению. Это изначально врач-невролог или ЛОР-врач.
Важнейшая часть приёма - подробный расспрос пациента об ощущениях. Как, когда и в каких обстоятельствах возникает головокружение, есть ли сопутствующие ощущения, есть ли провоцирующие факторы. Сколько длятся неприятные ощущения: секунды, минуты, часы или постоянно. Что помогает, а что усиливает их. Эта информация уже позволяет заподозрить верный диагноз. А прицельно проведённый осмотр (отличающийся от обычного неврологического!) и дополнительные исследования при необходимости позволяют его уточнить и подобрать подходящее лечение.
Будьте здоровы! Ваша docma.ru
#отоневролог #невролог #вестибулолог #головокружение #почему голова кружится #мигрень