Найти тему

Доказательная медицина на пальцах, ч.2

Начало в предыдущем посте

❗Региональный директор организации, Венедиктыч, не был ни ложечником, ни антиложечником. Однако движуха с противостоянием накаляла обстановку, а регулярная дегустация тянула контору прямо в объятия зеленого змия. Прибыль падала и нужно было срочно ставить точку. Детально изучив работу Борисыча, как наиболее качественную, директор нашёл и свёл к нулю влияние других факторов на количество пузырьков:

✅подключив все этажи здания, увеличил число наблюдений со 100 до 3000

✅шампанское закупали строго одной марки, а не разных, как раньше

✅дегустация проводилась в одно и то же время утром, а не в разное, как у Борисыча

✅бутылки ставились в одинаковые холодильники при одной температуре

✅контролировалось количество алкоголя, принимаемое накануне...

Однако оставалось ещё две серьёзные проблемы, которые Венедиктыч смог решить не сразу:

⛔Борисыч мог искажать данные (хотел опровергнуть работу Андрея)

⛔Сотрудники могли искажать ответ в угоду своему видению вопроса.

👵Одни ходили в гости к МарьИванне, слушали про Силу Ложки и могли отвечать соответственно

Другие, наоборот, хотели премию от Борисыча и намеренно говорили, что ложка не влияет на пузырьки

Думал Венедиктыч 3 дня и 3 ночи и сделал так💡

На утро после корпоратива он просил непьющего системного администратора Артёма: ✅случайным образом разливать шампанское в стаканы с номерами (рандомизация)

✅записывать в планшет – под каким номером с ложкой, а под каким - без (плацебо).

😇Таким образом, ни Венедиктыч, ни сотрудники НЕ знали - пробует ли человек сейчас шампанское из бутылки С ложкой или БЕЗ.

🏁В конце исследования у Венедиктыча получилась таблица, в которой в одном столбце было 2000 номеров, а в другом - 1000, но он не мог сделать выводов без планшета Артёма. После расшифровки получилось, что 2000 наблюдений в пользу «с ложкой» и 1000 в пользу «без ложки».

✅Для верности Венедиктыч пропустил данные через статистическую программу, которая показала, что различия действительно статистически значимые для такой выборки и говорить о пользе ложки определённо стОит👨

Предприятие было спасено от краха. Был даже праздничный салют из пробок от уже приевшегося шампанского🍾🍾🍾

☝ЭТО - РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ-СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

Сила доказательности почти максимальная

👍👍👍👍

❗Сразу после Новогоднего корпоратива – Венедиктыч полетел отчитываться в Москву перед собранием акционеров ✈

В самолёте случайно оказался на соседних местах с Викторовной, директором другого регионального филиала. Оказалось, что коллеге пришлось провести такое же исследование. Подопечные Венедиктыча щедро делились в инстаграме подробностями поисков истины🤳

Сотрудники Викторовны буквально принудили своего директора подключиться к процессу.

Вот только у Викторовны получилось 1501 за ложку и 1499 против неё (статистически НЕ значимые отличия).

🍷По прибытию, уже в баре гостиницы, на неформальном собрании директоров перед отчётом, выяснилось, что в исследовании участвовали все филиалы нашей необъятной. Особенно интересным было то, что результаты у 8 подразделений получились такие же, как у Викторовны – ничья между ложкой и её отсутствием⚖ Так, импровизированный мета-анализ (30 000 наблюдений) самым достоверным способом, из доступных в настоящее время, доказал – ложкой нужно класть сахар в чай, а не засовывать в бутылку.

☝ЭТО - МЕТААНАЛИЗ РАНДОМИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Максимальная сила доказательности🔥🔥🔥

ЭПИЛОГ

После успешного отчёта все разлетелись по домам, однако исследователь в Викторовне не хотел уходить на покой🔎

Её не отпускал вопрос – почему же только в одном центре из десяти в аналогичном исследовании получились совсем другие результаты. Она навела справки и выяснила, что Венедиктыч был двоюродным братом директора завода по производству серебряных ложек😱 Завершение исследования волшебным образом совпало со скачком продаж столовых приборов из серебра в регионе.

😈Чёткое понимание геополитической конъюнктуры в компании позволило Викторовне сделать безошибочный ход. Она «случайно» слила информацию в коллектив Венедиктыча.

😱😱😱Весь город узнал, что зря купил ложки.

Это, в свою очередь, привело увольнению директора и назначению Викторовны руководителем двух филиалов

☝Это последствия не декларированного КОНФЛИКТА ИНТЕРЕСОВ.

Доказательная сила у него отрицательная 👻👻

Теперь Вы понимаете, почему у меня начинает дёргаться глаз, когда мне в ответ на метаанализ предлагают аргументы вроде «Мне помогло» или «Лично знаю 10 человек, которым помогло».

Теперь Вы понимаете, какая пропасть отделяет одни доказательства от других.