Целью онкологического лечения являются либо полное излечение, либо значительное продление жизни. В последние годы к этому добавляется еще и цель сохранения приемлемого качества жизни. Для многих молодых женщин сохранение репродуктивного потенциала является важной частью качества жизни. И здесь онкогинекологу важно предложить пациентам органосохраняющие варианты лечения при условии их доказанной безопасности. Сами пациенты с раком исключительно редко поднимают эту тему на приеме онколога.
⠀
Что можно предложить пациентам?
⠀
👉Ножевая конизация шейки матки — это операция по удалению конусовидной части шейки, которая и содержит предраковые или ранние раковые изменения. Частота наступления беременностей у женщин после такой операции практически не отличается от частоты у здоровых женщин.
⠀
👉Радикальная трахелэктомия — операция при ранних стадиях рака шейки, при которой удаляется вся шейка с окружающими тканями и лимфоузлами, а матка нижней частью подшивается к влагалищу, яичники и маточные трубы также сохраняются. Эти операции оставляет хорошие шансы на получение беременности и вынашивания ее до третьего триместра, и обычно сконцентрированы в руках опытных онкогинекологов с большим стажем.
⠀
👉В случае пограничных опухолей яичников 1 стадии сохранение противоположного здорового яичника и матки считается безопасным, но точное определение стадии часто представляет сложности, требует дополнительных биопсий, обычно проводятся лапароскопически. Если такое стадирование не проведено, то вероятность пропустить позднюю стадию возрастает, а вместе с этим ухудшается прогноз.
⠀
👉Гормонотерапия раннего рака матки является предметом нашей экспертизы, т. к. мы занимаемся этими пациентами уже много лет и накопили колоссальный опыт, опубликованный в американском журнале Gynecologic Oncology. После тщательного обследования пациенток проводится гормональное лечение и повторные выскабливания в течение 6 месяцев. Более 90% полностью излечиваются после такой терапии, что позволяет быстро достигать беременностей.
Есть вопросы? Жду в комментариях
Онкогинеколог к.м.н В.Носов. Телефон для записи на онлайн-консультацию и очный приём +74959336655 доб 4402