Один из непростых вопросов для любого специалиста занимающегося реабилитацией - прогноз. Необходимо проанализировать информацию, предоставленную пациентом, сопоставить её с данными исследований, после чего сообщить вероятные исходы.
Прогнозировать всегда не легко, особенно когда дело касается хронической боли. Не всегда ясно, когда же человеку станет лучше и станет ли вообще.
Одним из таких хронических состояний является коксартроз. При общении с человеком очень важно определить станет ли ему лучше или нет.
Для себя я выделил следующие критерии, по которым могу сказать станет ли человеку лучше:
❗️Устойчивая мотивированность - человек пришёл на реабилитацию, после чего продолжает её, не пропадая после одной консультации. Это крайне важный и ключевой параметр. Он даёт почти 50% шанс на успех консервативной терапии.
❗️Уровень боли. У кого боль носит умеренный характер (до 6 баллов) результаты чаще бывают лучше. Такая ситуация складывается вследствие индивидуальных особенностей, а так же процессов повышения чувствительности нервной системы.
❗️Положительная реакция на растяжку (мобилизацию). При жёстком ограничении движения вернуть его консервативными средствами - невозможно. Это означает, что и реабилитационные мероприятия будут только ограничено эффективны. Если же в конце амплитуды ограничение довольно эластичное - прогноз восстановления будет намного лучше
❗️Продолжительность симптомов. Чем меньше срок - тем лучше. В идеале, пациенты с данной проблемой должны проходить полноценную реабилитацию в течение первого года, с момента появления симптомов. Это очень важно, так как можно будет избежать массы осложнений
❗️Отсутствие психо-социальных барьеров. Тут я могу выделить 2 основных барьера - кинезиофобия (боязнь движения и нагрузки) и невозможность вписать реабилитацию в свою повседневную жизнь. Наличие любого из них сводит любую, даже самую совершенную программу к нулю.