врач Георгий Темичев

При общении я всегда узнаю у пациента о том, какое лечение ему проводилось. Ответы конечно отличаются, но среди них регулярно всплывает один - комплексная терапия. Что же это такое и чем она лучше? Вообще в реабилитации это не так очевидно, как скажем в фармакологии. По идее комплексное мероприятие должно быть более эффективным, чем то, которое будет состоять из аналогичных частей, но выполненных поочередно На сегодняшний день клиники и отдельные специалисты регулярно игнорируют этот принцип Вместо него используется более простой: чем больше - тем лучше...

На днях общался со знакомой, и она задала мне вопрос - как обычному человеку понять, что перед ним адекватный специалист по реабилитации. Должны же быть какие-то критерии. Это заставило меня задуматься, по каким же критериям пациент может распознать такого специалиста. По сертификатам - не подходит, сейчас много обучений и разобраться в этом просто невозможно. По количеству подписчиков в соцсетях - тоже нет. По упоминанию модных слов или обилию профессиональной терминологии - тоже нет, более того, это иногда используют, как приём манипулирования...

Из-за особенностей профессии я постоянно говорю с людьми о том, как они тренируются. И регулярно в разговорах возникает тема утренней зарядки. Каждый помнит отрывки из советских фильмов, где люди воодушевленно делают упражнения, в этот момент их лица выражают твёрдую уверенность в том, что это очень полезно и непременно ведёт к оздоровлению В жизни такое тоже встречается, в моей памяти сразу всплывают несколько примеров: гимнастика для шеи в изометрическом режиме (напряжение без движения), которую...

На пути к восстановлению у человека может возникнуть множество преград. Одной из них являются деньги. Помимо того, что их постоянно не хватает, так ещё имеется куча вариантов, куда они могут быть потрачены. Говоря про варианты я имею ввиду различные виды терапии, а вовсе не кино или рестораны. К большому сожалению, денежный ресурс весьма ограничен и если закончился, то дальше реабилитация может осуществляться только своими силами. Я регулярно слышу: "я уже так давно лечусь, столько денег потратил,...

Существует расхожее мнение о причине, а так же куча методов реабилитации. Сегодня я расскажу, как действительно должна выглядеть реабилитация данного состояния. Начну с причин. К развитию этого синдрома приводит сочетание нескольких факторов: Техника бега важна, так как влияет на уровень нагрузки. Если нога приземляется слишком далеко от центра тяжести, то это приведёт к высокой нагрузке на ткани голени, что приведёт к травме мышц и вызовет боль. Объем и интенсивность бега - слишком много и слишком интенсивно...

я учился на 4 курсе мед. института, я впервые пошёл на йогу. Первоначальной целью было улучшение физической формы, так как начиная со 2 курса я ничем особо не занимался, помимо физкультуры в самом институте. Придя в группу, я быстро понял свои ограничения 🙈 Я не мог сидеть на корточках, не отрывая пяток от пола, не мог сесть тазом на пятки, ну и конечно, были значительные ограничения в амплитуде движения тазобедренных суставов. Помню свои ощущения во время занятий 😖 Те позы, в которых основная часть группы расслаблялась, требовали от меня значительных усилий...

В своей практике я часто слышу, что тренажёрный зал это - не функционально, опасно для здоровья, не оптимально для реабилитации, малодоступно, скучно 🥴 Ко всему этому примешивается естественный страх нагрузки. Люди бояться травмировать себя, делая что-то тяжелое. Так же масла в огонь подливают различные специалисты, пропагандирующие альтернативные варианты тренировок и реабилитации. В итоге получается адская смесь из естественного страха навредить себе, усиленная информацией из интернета 😱 и обильно политая различными психо-социальными барьерами...

Когда-то давно меня учили упражнениям для разных мышц. В частности, для задней большеберцовой мышцы предлагалось делать приведение передней части стопы в положении подошвенного сгибания стопы. Из этого напрямую следовало, что тренировать эту мышцу нужно именно так. Подобные упражнения были и для других мышц и даже отдельных их пучков. Такая логика привела к тому, что я начал думать о том, что эти тесты и упражнения специфичны к функции этой мышцы 🙈 Каково же было моё удивление, когда я увидел людей,...

Боль является очень важной защитной функцией тела. Она возникает в те моменты, когда мозг считает, что тело в опасности. В некоторых случаях, при травмах и заболеваниях, болеть может очень сильно. В моей практике бывали случаи, когда люди не могли стоять, сидеть, лежать, наклоняться и т.д. из-за очень сильной боли. Несмотря на то, что боль была очень сильной, её уровень вовсе не означал, что ткани сильно травмированы. Расскажу, почему ещё может сильно болеть: ⚡️Обучение Пока мы живы, наша нервная система постоянно учится...

Один из непростых вопросов для любого специалиста занимающегося реабилитацией - прогноз. Необходимо проанализировать информацию, предоставленную пациентом, сопоставить её с данными исследований, после чего сообщить вероятные исходы. Прогнозировать всегда не легко, особенно когда дело касается хронической боли. Не всегда ясно, когда же человеку станет лучше и станет ли вообще. Одним из таких хронических состояний является коксартроз. При общении с человеком очень важно определить станет ли ему лучше или нет...

Так вышло, что некоторое время назад я решил использовать ударно-волновую терапию. Метод основанный на вполне простом и понятном физическом воздействие - передаче энергии летящего бойка, через насадку на тело пациента. До момента попадания в тело пациента, все просто и понятно. Далее - есть множество версий того, что происходит. Кто-то говорит про кавитацию (образование пузырьков в жидкостях тела), другие про кровоснабжение, а некоторые про механическое воздействие. Тем не менее, до сих пор никто так и не доказал какие механизмы лежат в основе УВТ...

Довольно часто я слышу от пациентов: мне сказали (я погуглил), что у меня не ровный таз, тазовые кости сместились и вызывают боль. Как правило, такая информация идёт вместе с привязкой к тому, что именно это и есть причина боли, а так же какими-то манипуляциями. Почему это плохо: 📌 Поселившись в голове, эта идея начинает притягивать другие, аналогичные. И вот уже у человека не только таз не на месте, но и весь позвоночник, стопы, череп и внутренние органы 🙊 Эта идея вызывает кинезиофобию: как можно заниматься фитнесом, когда таз не на месте, все же будет работать неправильно...