Найти в Дзене

Где искать холестериновые бляшки?

Во-первых, я сначала скажу, зачем их искать - затем, что обнаружение бляшки в любом сосуде сразу перемещает человека в категорию высокого сердечно-сосудистого риска. С вытекающими отсюда последствиями в назначении лекарственных препаратов для остановки прогрессирования атеросклероза. А также в необходимости более жесткого контроля за факторами риска: курением, избыточным весом, малоподвижностью, артериальным давлением. Поскольку риск - понятие многофакторное. Для ультразвука самые доступные для выявления бляшек участки сосудистого русла это 1). Сонные (общие, наружные и внутренние) и позвоночные артерии - они кровоснабжают головной мозг и наличие бляшек в этом бассейне создает риск инсульта 2). Бедренные артерии. Они кровоснабжают нижние конечности и, хотя атеросклероз этой локализации напрямую жизни не угрожает, наличие бляшек в крупных артериях нижних конечностей часто сочетается с поражением других сосудистых бассейнов. Т.е. вполне при этом могут быть бляшки в артериях, кровоснабж

Во-первых, я сначала скажу, зачем их искать - затем, что обнаружение бляшки в любом сосуде сразу перемещает человека в категорию высокого сердечно-сосудистого риска. С вытекающими отсюда последствиями в назначении лекарственных препаратов для остановки прогрессирования атеросклероза. А также в необходимости более жесткого контроля за факторами риска: курением, избыточным весом, малоподвижностью, артериальным давлением. Поскольку риск - понятие многофакторное.

Для ультразвука самые доступные для выявления бляшек участки сосудистого русла это

1). Сонные (общие, наружные и внутренние) и позвоночные артерии - они кровоснабжают головной мозг и наличие бляшек в этом бассейне создает риск инсульта

Так выглядит УЗ-картина атеросклеротической бляшки в просвете артерии
Так выглядит УЗ-картина атеросклеротической бляшки в просвете артерии

2). Бедренные артерии. Они кровоснабжают нижние конечности и, хотя атеросклероз этой локализации напрямую жизни не угрожает, наличие бляшек в крупных артериях нижних конечностей часто сочетается с поражением других сосудистых бассейнов. Т.е. вполне при этом могут быть бляшки в артериях, кровоснабжающих сердце или мозг.

3). С оценкой состояния сосудов сердца дело обстоит сложнее, т.к. ультразвуковые сканнеры обычно не позволяют выявлять бляшки в коронарных артериях. С этим справляется коронароангиография, но это метод инвазивный и для оценки риска не подходит. Неинвазивно оценить состояние коронарного русла позволяет мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий.

Чтобы не выполнять диагностические исследования напрасно и потом не знать, что делать с полученными результатами - лучше начать диагностический поиск с визита к врачу-кардиологу, которому вы доверяете и который составит оптимальный план диагностического поиска, а также расскажет обо всех рисках обнаруженных поражений сосудов и о плюсах/минусах лечения.

Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Есть еще мой медицинский блог в ВКонтакте https://vk.com/dr.zafiraki и в Телеграм https://t.me/+fpaUxN6czkI4Yjgy