Клозапин является золотым стандартом лечения больных шизофренией, резистентной к терапии. Однако примерно 60% этих пациентов не реагируют на клозапин; более того, клинические результаты после отмены клозапина до сих пор неясны. В этой связи, авторы провели систематический обзор, чтобы уточнить результаты после прекращения приема клозапина.
В трех рандомизированных контролируемых испытаниях сообщалось об ухудшении психиатрических симптомов. В 10 одногрупповых исследованиях результаты ухудшения и улучшения психиатрических симптомов были противоречивыми. В одном крупном ретроспективном когортном исследовании повторное назначение клозапина, оланзапина и полипрагмазии нейролептиками приводило к более низкой частоте повторных госпитализаций по сравнению с отсутствием лечения после отмены клозапина. В других 14 ретроспективных исследованиях подавляющее большинство случаев показало ухудшение клинического состояния после отмены клозапина. Среди пяти исследований клинических исходов после возвращения к приему клозапина в четырех сообщалось об улучшении клинического состояния более чем у половины пациентов, повторно начавших клозапин. В другом исследовании сообщалось, что в группе, принимавшей клозапин после отмены, показатель оценки ремиссии был хуже, чем в группе, принимавшей клозапин без перерыва.
Подробнее о лечении шизофрении:
https://doctorsan.ru/lechenie-shizofrenii
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35512817/
